无症状高尿酸,更危险!牢记3个字,尿酸乖乖降下来
上个月 , 公司组织体检 。 这不查不知道 , 一查吓一跳 , 整个公司好几个人查出高尿酸血症 , 其中就有刚满24岁的小潘 。
对此 , 小潘不太在意 , 心想自己没有出现关节疼痛 , 应该不严重 。 没想到 , 回到家后被舅舅臭骂一顿 。 原来 , 舅舅就是因为查出高尿酸时没有重视 , 这两年痛风发作 , 病情已经严重地难以控制了……
没症状 , 高尿酸也伤人

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其实 , 在这些新发现的高尿酸患者中 , 有80%的人都从未出现过相关症状 , 这在医学上被称为无症状的高尿酸血症 。 但是 , 无症状并不代表不需控制和处理 , 相反 , 由于人们的忽视 , 这种情况可能更加危险 。
这是因为 , 被诊断为高尿酸血症 , 就说明血液中尿酸浓度可能超过了其饱和度 , 开始结晶析出了 。 而这种尿酸盐结晶 , 才是发展为痛风的罪魁祸首 。
关节处血液循环欠佳 , 是尿酸盐最喜欢的去处 。 刚开始 , 尿酸盐的沉积未必会引起关节疼痛 。 但随着病情不断进展 , 在各种诱因下 , 随时可能“爆发”炎症反应 , 进展为让人“痛到发疯”的痛风性关节炎 。
更可怕的是 , 尿酸盐结晶还会悄悄沉积在肾脏 , 引起痛风性肾病、肾结石 , 甚至导致肾功能衰竭 。
可见 , 不管有无症状 , 当血尿酸超标到一定程度 , 它对人体的伤害就开始了 。 降尿酸 , 刻不容缓!
降尿酸 , 分情况而论
对于无症状的高尿酸患者来说 , 降尿酸的第一步 , 就是根据自身情况 , 选择一个正确的降尿酸方案 。
如果患者有心血管危险因素(肥胖、吸烟史等)或心血管疾病 , 建议改善生活方式联合药物治疗 。
如果患者无心血管危险因素或心血管疾病 , 则根据血尿酸水平选择方案:
①血尿酸≥540μmol/L , 改善生活方式联合药物治疗;
②血尿酸<540μmol/L , 先改善生活方式 , 若血尿酸持续升高 , 才运用药物治疗 。
可见 , 不管用不用药 , 患者都需要积极地改善生活方式 。
而改善生活方式 , 得从“管住嘴”开始 。 首先 , 除动物内脏、红肉、海鲜外 , 受两广地区喜爱的老火靓汤、受川渝地区喜爱的火锅 , 也是高嘌呤食物 , 应限制摄入 。 其次 , 饮用含糖饮料的风险也很高 , 甚至和啤酒相当 , 都理应控制 。
生活中 , 多饮水能够加快尿酸的排泄 , 因此每日饮水量应尽可能达到2000毫升 。 另外 , 建议每天进行30分钟以上适当的锻炼(快走、骑行、打羽毛球等) 。
降尿酸是一个缓慢的 , 需要长期维持的过程 。 若血尿酸水平呈过山车式升降 , 反而容易引起痛风急性发作 。 因此 , 即使没有出现症状 , 高尿酸患者也要引起重视 , 时刻保持良好的饮食习惯及生活方式 。
【无症状高尿酸,更危险!牢记3个字,尿酸乖乖降下来】怎样才算是高尿酸血症?
正常嘌呤饮食状态下 , 测量非同日2次空腹血尿酸水平 , 男性及更年期后女性>420μmol/L , 更年期前女性>360μmol/L , 便可称为高尿酸血症 。
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