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高血压朋友低压高，有3种原因，长期高危害也大，3类降压药是首选

我们都知道人体的血压有高压和低压 ， 高压即收缩压 ， 低压即舒张压 。 收缩压也就是心脏收缩往外射血时 ， 血液进入主动脉后对血管的侧压力 。 舒张压 ， 即心脏舒张时 ， 由于血管弹性回缩推动血液向前流动 ， 而对血管产生的压力 。 血压中的低压高 ， 也就是舒张压高 ， 这在中老年人群中较多见 ， 即40-60之间的人群中最多见 。
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长期舒张压高的话 ， 会导致压差变小 ， 心、脑、肾等重要组织器官供血不足 ， 高血压朋友更容易感觉到头晕、心慌、胸闷等 ， 和收缩压升高一样 ， 也会引起高血压的各种并发症 ， 如高血压脑病、高血压心脏病、高血压肾病、高血压视网膜病变等 ， 所以仍然不容忽视 ， 需要及时纠正 。
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【高血压朋友低压高，有3种原因，长期高危害也大，3类降压药是首选】正常情况下 ， 心脏收缩往外射血 ， 血液通过全身动脉为组织器官输送氧气和营养物质 ， 供细胞进行有氧呼吸 。 然后经动静脉交换后变为静脉血 ， 静脉血经过肺泡获得氧气后 ， 在心脏舒张的回吸力作用下又回到心脏 ， 从而形成全身的血液循环 。
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因此 ， 在心脏舒张时血管的弹性、外周血管阻力的大小、心率 ， 是影响舒张压的重要因素 。 对于中老年人来说 ， 尤其是长期有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸的人 ， 血管内皮往往会受损 ， 常常发生动脉粥样硬化 。 或者是由于年龄的原因导致血管老化 ， 这些因素都会导致血管的弹性减弱 ， 从而导致舒张压高 ， 也就是低压高 。 这样一来常导致高压和低压之间的压差变低 ， 高血压朋友们就会总感觉头晕、胸闷 ， 不舒服 。
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心脏舒张时 ， 由于血管的弹性回缩 ， 产生的舒张压会推动着主动脉中的血液 ， 向周围组织中的小动脉中流动 。 如果这些外周的小动脉或毛细血管阻力大 ， 比如老年人血管动脉硬化 ， 或者年轻人工作任务重、压力大、抽烟喝酒 ， 交感神经活性往往偏高 ， 过度兴奋紧张外周血管就会收缩 ， 相当于把这些小血管堵住了 ， 导致主动脉中的血液淤积 ， 对血管的压力也就变大 ， 即舒张压偏高 。
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另外 ， 心率也对舒张压有较大的影响 ， 心率过快往往导致心脏舒张期较短 ， 在较短时间内小动脉中的血液流向外周组织中的也较少 ， 导致心脏舒张期末存留在主动脉中的血容量增多 ， 舒张压升高 。 这在年轻人中较多见 ， 年轻人由于种种原因交感神经过度兴奋 ， 往往心率过快 。 但同样在部分老年人中也存在心率偏快的现象 ， 都是导致舒张压高的一个重要原因 。
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既然舒张压高与血管的弹性弱、外周血管阻力大、心率过快有关 ， 那么哪类药物更适合舒张压高的高血压朋友呢？首先降血脂 ， 改善动脉粥样硬化是一方面 ， 所以提倡舒张压高的人减肥、加强运动 ， 如增加体力劳动、跑步、爬山、游泳、打太极等 。 此外 ， 保持平和的心态 ， 规律起居 ， 不熬夜也是必要的 。 必要时服用他汀类降血脂药 。 同时注意清淡饮食 ， 多吃能舒张血管、改善血管硬化的食物、水果等 。
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其次 ， 对于心率偏快的舒张压高的人 ， 建议使用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂 ， 这是按药物化学结构分类的 ， 通常我们所说的地平类降压药属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂 。 主要包括维拉帕米、地尔硫?等 。 对于心率正常的人 ， 首选地平类降压药、普利类降压药、沙坦类降压药 。 因为地平类降压药能够阻止血管细胞外的钙离子进入细胞内 ， 舒张血管 ， 降低外周血管阻力 ， 降低舒张压 ， 当然主要针对动脉 ， 舒张静脉血管的作用相对要小 。
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普利类降压药、沙坦类降压药 ， 前者阻止血管紧张素Ⅱ的生成 ， 后者阻止血管紧张素Ⅱ与受体的结合 ， 均能够抑制血管紧张素Ⅱ对动脉血管、静脉血管的收缩作用 ， 从而舒张血管、降低外周血管阻力 ， 降低舒张压 。 另外 ， 心率快的年轻人或者伴有心绞痛或心力衰竭的老年人 ， 也可以选用洛尔类降压药 ， 如美托洛尔等这一类药 ， 稳定心率 ， 降低舒张压 。


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