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湖南医聊|支架手术≠一劳永逸！做好这些工作，才能防血栓、保支架畅通( 二 )


【湖南医聊|支架手术≠一劳永逸！做好这些工作，才能防血栓、保支架畅通】支架使用时间的长短 ， 主要取决于术后自身的保养 ， 即危险因素的控制和是否坚持药物治疗 。
湖南医聊|支架手术≠一劳永逸！做好这些工作，才能防血栓、保支架畅通
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植入后的心脏支架如何保养？
自己可以调整、控制的：
调整好生活方式 ， 眼下快节奏的生活让大多数人养成了许多不健康的生活方式 。 低盐低脂饮食（远离油炸食品、烧烤、夜宵 ， 多吃新鲜蔬菜、水果）、戒烟限酒、适当运动、避免过度劳累（如熬夜）、保持情绪平和等等都对疾病远期预后有很大帮助 。
需要强调的是 ， 很多人认为吸烟只对肺部有影响 ， 殊不知香烟中的尼古丁能促进血栓形成 ， 诱发心律失常 。 有很多支架术后仍然抽烟的患者（包括二手烟） ， 不足1年就再次发作胸痛 ， 甚至再发生心梗 。
规律服药 ， 很多人以为花了钱 ， 做完手术就万事大吉 ， 是不是可以不服用冠心病药物？
其实不然 ， 阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛 ， 他汀类降脂药物等可以抗血小板粘附聚集、扩张冠状动脉、保护缺血心肌、改善心脏功能、降低心力衰竭的发生率 ， 一定要按医嘱服用各种药物 ， 切不可盲目停药或更改药物剂量 。
与医师一起完成的
控制好血压、血糖、血脂 ， 遵医嘱规律服药 ， 合并有高血压、糖尿病的患者最好养成自己在家定时测量血压、血糖的习惯 ， 记录在册 ， 门诊复诊时携带记录 ， 交予医师查看 ， 进而评估是否需要调整药物用量 。
不单单要控制高血压、高血糖 ， 同时也要警惕低血压、低血糖 。
定期门诊复查 ， 医师将根据患者具体情况 ， 决定复查的时间（内容包括：血常规、血糖血脂、肝肾功能、凝血功能、心肌酶、心电图等） 。
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如有胸痛、胸闷、心慌等病情变化时一定要及时就诊复查 ， 如有陈旧性心肌梗死、心力衰竭的建议至少半年左右复查心脏超声 。
复查冠脉造影：常规支架植入术后8-12个月建议复查冠脉造影 。
湖南旺旺医院心内科主任林祐谆医师提醒：完全注意上述事项后 ， 冠心病复发的机会显著减少 ， 但仍有部分患者冠心病可能会复发 ， 因为引起动脉粥样硬化的原因目前尚未完全明确 。 且还有些无法人为控制的因素如：年龄 ， 随着时间的推进 ， 粥样硬化多少会有所进展 。
（编辑ZS 。 图片来源网络 ， 侵删）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 心内科 张帆


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