不只是老年人易缺钙，这些人也需要注意
钙是人体内的矿物质被称为常量元素 ， 占成人体重的1.5%~2.0% 。 其中约99%集中在骨骼和牙齿中 ， 是构成骨骼和牙齿的主要成分；1%的钙是维持正常生理状态所必需 ， 例如心若搏动、神经和肌肉兴奋性的正常传导和正常感应性的维持 ， 都必须有一定量钙的存在 。 若血清钙降低 ， 可使神经、肌肉兴奋性增高引起抽搐；反之过高会抑制神经、肌肉的兴奋性 。 钙参与凝血过程 ， 使凝血酶原变成凝血酶；参与维持体内酸碱平衡及毛细血管渗透压 。 此外 ， 钙还是各种生物膜的组成成分 ， 对维持生物膜正常通透性有重要作用 。
【不只是老年人易缺钙，这些人也需要注意】钙缺乏主要影响骨骼的发育和结构 ， 表现为婴儿的佝偻病和成年人的骨质软化症及老年人骨质疏松症 。
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1、钙的吸收利用
钙的吸收主要在十二指肠与空肠上段 ， 是一个需要能量的主动吸收过程 。 活性维生素D能通过促进钙结合蛋白合成而对钙吸收起重要作用 。 机体根据需要调节对钙的主动吸收 。 在小肠的其他部位 ， 钙还可能通过被动的离子扩散吸收 ， 这一过程不依赖维生素D作用 。
钙的吸收随年龄增长而下降 。 婴儿钙的吸收率>50% ， 约75%左右 ， 儿童约为40% ， 成年人只有20%左右 。 一般在40岁以后 ， 钙的吸收率逐渐下降 ， 所以老年人易罹患骨质疏松症 。 钙在消化道的吸收 ， 受很多因素影响:钙离子与草酸、植酸、脂肪酸、过量的磷酸盐均可形成不溶性钙盐而影响吸收;一些碱性药物如抗酸药、肝素等可使胃肠道pH升高 ， 使钙吸收降低;蛋白质含量不足亦可妨碍钙的吸收 。 维生素D、乳糖、某些氨基酸(赖氨酸、色氨酸、精氨酸等)则有利于钙的吸收利用 。 低磷膳食可升高钙的吸收率 。
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人体是根据生理需要与膳食中钙的摄入量 ， 通过甲状旁腺素、降钙素和维生素D调节钙的吸收、排出及储存 ， 以保持正常的体内分布与平衡的 。 骨骼是体内含钙最多的组织 ， 也是钙的主要储存部位 。 当人体短时期处于钙的负平衡时 ， 机体经骨钙动员 ， 可维持正常血钙 ， 不致影响正常代谢 ， 如果长期处于负平衡 ， 则可影响骨骼的正常发育与健康 。
2、钙的来源与参考摄入量
我国食物中钙的良好来源是奶和奶制品 ， 其次为豆及豆制品 ， 某些蔬菜、海带、虾皮、芝麻酱中含钙量亦很丰富 ， 儿童可用食用骨粉或鱼粉补充钙 。 成年人(不分性别)钙的每天适宜摄入量为800mg；孕妇、乳母及儿童需要量增加 。
3.钙缺乏与过量
(1)钙缺乏:是较常见的营养性疾病 。 小儿缺钙时常伴随蛋白质和维生素D缺乏 ， 可引起生长迟缓 ， 新骨结构异常 ， 骨钙化不良 ， 骨骼变形 ， 引发佝偻病;牙齿发育不良 ， 易患龋齿 。 成年人膳食缺钙时 ， 骨骼逐渐脱钙 ， 可发生骨质软化 ， 特别是随年龄增加而钙质丢失现象普遍存在 ， 女性40岁以后 ， 男性60岁以后都会发生 。
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老年人及绝经后期妇女较易发生骨质疏松症 ， 它与下列因素有关:①相对雌激素分泌不足 ， 使骨吸收大于骨形成;②骨质疏松病人骨质转换率往往增高 ， 使骨吸收与骨形成之间关系异常;③钙吸收障碍 ， 主要原因是由25-(OH)D3转变为1,25-(OH)2D3比正常同龄者减少;④摄入钙量少 ， 不能通过减低尿钙的排泄来保留身体钙;⑤过低的体力活动量 。 目前还没有一个办法使丧失的骨质回复 。 但以雌激素治疗同时又增加钙摄入量可使骨钙丢失减缓 。
(2)钙过量:增加肾结石的危险性 ， 高钙尿是肾结石的危险因素 ， 草酸、蛋白质、植物纤维摄入量过高 ， 是肾结石的相关因素 。 钙过量影响必需微量元素的生物利用率 ， 如高钙抑制铁吸收 ， 也可降低对锌的利用率 。
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