山西日报|基本医疗保障网稳稳托底三晋百姓幸福生活( 二 )
从最薄弱处入手 , 从最需要处发力 , 一项项医保制度相继落地 , 保障人民群众特别是困难群众共享经济社会发展成果 。
2018年11月15日起 , 我省17种抗癌药纳入医保门诊大额疾病用药管理 , 太原市城乡居民医保参保患者焦先生首批受益 , 购药1.92万元 , 报销9600元 。
抗癌靶向药效果明显 , 但以前因价格昂贵 , 许多癌症患者用不起 。 以抗癌靶向药贝伐珠单抗为例 , 以前一支6000余元 , 按一次3支一个月2次算 , 一个月得花费4万元左右 , 而且全部自费 。 2018年开始 , 我省按照国家统一部署 , 贝伐珠单抗经过医保谈判 , 价格降到一支1980元 , 而且列入了医保报销目录 , 经医保备案审批后使用 , 可以报销60%左右 。
如今 , 在我省 , 像贝伐珠单抗这样曾经的“天价救命药”越来越多地出现在癌症患者的治疗方案中 , 为患者赢取生的希望 。
不仅贝伐珠单抗等“天价药”经过医保谈判降价 , 而且更多常用药和耗材通过价格谈判、集中带量采购惠及寻常百姓 。
【山西日报|基本医疗保障网稳稳托底三晋百姓幸福生活】治疗高血压的苯磺酸氨氯地平片原来一盒24元 , 现在一盒0.49元 。 从2019年12月1日起 , 我省在全国率先全面执行国家组织药品集中采购和使用试点扩围结果 , 25种药品平均降幅59% , 全省1年可节省药品费用5亿元 。
我省还积极开展药品耗材集中带量采购和使用试点工作 , 出台政策措施 , 明确省药品耗材集中带量采购的具体政策和实施路径 。 从今年4月15日起 , 我省全面执行第二批国家组织药品集中采购中选结果 , 32种中选药品价格平均降幅达53% 。 11月1日起 , 我省所有公立医疗机构全面落地执行国家第三批药品集中采购中选结果 , 共有55种药品191个产品 , 既包括常用治疗性药物 , 也包括抗癌药等重大疾病用药 , 平均降价53% , 最高降幅95% 。
在国家组织药品集中采购中选结果落地的同时 , 我省积极组织全省公立医疗机构组团联盟开展药品和医用耗材集中带量采购试点工作 。
4月20日 , 启动了我省首批药品集中带量采购试点 , 19个产品中选并已落地执行 。 5月1日 , 公立医疗机构心脏冠脉支架组团联盟谈判结果落地执行 , 中选产品平均降幅52% 。 6月 , 对新冠病毒相关检测试剂集中采购 , 核酸检测价格从270元降低到不超过76元 , 抗体检测价格从180元降低到不超过88元 。 从10月15日起 , 我省98家医疗机构执行京津冀“3+N”人工晶体类联合带量采购和使用中选结果 , 44个产品平均降价46.4% 。 全省11个市也相继探索完成了首轮低值耗材带量采购工作 。 随着集中招采制度机制不断完善落地 , 将给患者带来更多实惠 。
医保服务持续创新 , 报销越来越便捷
“互联网+医保”让医保经办服务能力大幅提升 , 信息跑了起来 , 群众不再跑腿垫资了 。
以往 , 人们跨省异地就医需要自己先垫付钱款 , 报销时要拿着单据、材料回到参保地办理 。 如今 , 历经全省医保工作者艰辛努力“铺路织网” , 我省异地就医直接结算工作位居全国前列 。 不用高额预先垫付 , 省却跑腿报销奔波之苦 , 越来越多的参保患者享受到了全国跨省、省内跨市就医直接结算的便捷 。
2019年 , 我省全年异地就医直接结算143.5万人次 , 费用达94.8亿元 , 其中 , 跨省直接结算率65%以上 , 省内85%以上 。 目前 , 全省开通省内异地就医直接结算服务的医药机构15816家 , 接入跨省异地就医结算系统的医院1711家 。
同时 , 异地就医备案手续进一步简化便利 。 除通过传统的窗口、电话、传真、邮箱等方式进行异地就医备案外 , 还可通过国家异地就医备案小程序等渠道进行线上备案 。 5月22日 , 我省省本级及11个市共12个统筹区的跨省异地就医备案功能在国家医保服务平台全部上线 , 成为首个全省域实现在国家医保服务平台接入异地就医的省份 , 目前累计办理线上申请近1.1万人次 。
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