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家居|甲醛，苯，这些公认的致癌物质，究竟藏身于哪个角落


作者:沈莉菁(上海交通大学医学院附属仁济医院)
白血病是一类起源于造血干细胞的恶性血液肿瘤 ， 目前位列我国肿瘤发病率的第六位 。
关于装修与白血病发病的关系是很多人关注的问题 。 家居装修中产生的有毒物质主要有以下 5 种：
甲醛
苯
【家居|甲醛，苯，这些公认的致癌物质，究竟藏身于哪个角落】氨气
放射性氡
TVOC（总挥发性有机化合物）
其中 ， 甲醛和苯是公认的主要致癌物 。
家居|甲醛，苯，这些公认的致癌物质，究竟藏身于哪个角落
本文插图

一、甲醛
甲醛是大多数家庭的最主要室内污染物质 。 甲醛是胶黏剂的重要组成部分 ， 所以凡是涉及到胶黏剂的 ， 比如：
建筑和装修原材料 ， 包括人造板、涂料(主要是墙面基层)、地毯、家具都会含有甲醛 。
装修过程中的步骤 ， 如墙面乳胶漆基层的腻子胶 ， 粘贴木工板使用的白乳胶 ， 粘贴墙纸中的墙纸胶等 ， 单项超标即可引起空气质量的不达标 ， 即使每项产品都在范围之内 ， 如果房间中这些含有甲醛的建材太多 ， 累加起来也容易超过室内空气质量标准 。 比如 ， 装修的木材本身无毒 ， 但其加工时使用尿醛胶粘接 ， 同样会形成甲醛的污染源 。
家居|甲醛，苯，这些公认的致癌物质，究竟藏身于哪个角落
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可见 ， 胶黏剂广泛应用于室内装修中 ， 是装修中的主要污染源 。
但白血病的发生是由机体的易感性、致癌物质的持续接触和机体免疫监视系统减弱 ， 导致造血干细胞出现不典型增生 ， 逐步变为恶性克隆性增殖 ， 直至数量达到肿瘤发生的阈值的一个慢性累积过程 。 目前尚不能做出甲醛直接导致白血病的模型证据 。
2015 年 Checkoway H 的研究 ， 甚至表明急性髓系白血病的发生与甲醛的累积暴露无关[1] 。 即使如此 ， 也并不代表甲醛对身体没有其他危害 ， 甲醛对健康危害主要有以下几个方面：
对皮肤粘膜的刺激作用：皮肤直接接触甲醛可引起过敏性皮炎、色斑、坏死；高浓度吸入时出现呼吸道严重的刺激和水肿、甚至诱发支气管哮喘 ， 还可引起眼刺激和头痛；
高浓度甲醛还是一种基因毒性物质 ， 实验动物在实验室高浓度吸入的情况下 ， 引起染色体变异和基因突变 ， 进而可引起鼻咽肿瘤 。
二、苯
苯具有强烈的刺鼻气味 ， 因此人们对其感知最为强烈 。 苯主要来源于油漆中 ， 随着环保漆的使用和油漆使用的减少 ， 加上油漆的挥发相当快 ， 三天可以挥发有害物质 70% 以上 ， 因此不作为主要的污染源 。
但苯及其衍生物 ， 早在 1982 年就被国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC)证实 ， 是人类白血病致病因子 。
苯可引起造血系统的毒性 ， 使白细胞和血小板减少 ， 严重的可发生再生障碍性贫血 ， 甚至白血病 。 多项人群调查显示 ， 甲苯及二甲苯的暴露会增加急性髓性白血病的发病风险 。
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三、小结
不过 ， 即使 IARC 认定甲醛和苯具有致癌活性 ， 也不能说装修污染就一定致癌或致白血病 。 机体在致癌物质中暴露的剂量和时间是非常重要的参数 ， 装修污染虽然是个长期慢性释放的过程 ， 但时间往后推进 ， 浓度会越来越低 。
居民受装修污染的暴露时间和剂量跟职业装修人群显然不能相提并论 ， 注意装修材料的安全来源、规范施工和质量控制 ， 装修后适当的空置和通风 ， 装修期间不要过度操劳 ， 平时注意保持良好的生活作息和心态 ， 避免因免疫力低下 ， 给污染物攻击机体的机会 ， 可显著降低白血病发生的风险 。


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