知心蓝医生|复方降压药越来越多，复方降压药有什么好处？心血管医生告诉你
你好 ， 我是知心蓝医生 。先说答案 ， 单片复方制剂的优点至少包括有依从性好、降压效果强、靶器官保护好、副作用少等有点 。 我国是高血压大国 ， 但是血压的控制率仍然较低 ， 这中间存在一些原因 ， 比如说合并症较多 ， 依从性差 ， 联合用药不足、不及时、配伍不科学 ， 漏服、错服、擅自停药和减药等 。 所以复方制剂的出现是高血压治疗的客观要求和必然选择 。 为了更好的理解这一理念 ， 我们将从以下4个方面来学习一下 。
- 单片复方制剂的历史由来？
- 常用的单片复方制剂有哪些？
- 单片复方制剂的优点有哪些？
- 如何应用单片复方制剂？
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单片复方制剂的历史与由来高血压治疗的最重要的目标就是把血压控制稳定 ， 而如何把血压控制稳定 ， 就涉及到许多策略的问题 ， 比如加强非药物治疗即改善生活方式、增加单药的剂量、增加药物的种类、提高患者用药的依从性 ， 单片复方制剂的使用就是另外一种有效的策略 。 我们来看看历史 。
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【知心蓝医生|复方降压药越来越多，复方降压药有什么好处？心血管医生告诉你】
- 中国传统复方制剂：上世纪50年代 ， 我国第一个复方降压制剂在上海上市 ， 这一药物的名称叫做复方降压片 ， 按照一定的配比 ， 包含有利血平 ， 氢氯噻嗪 ， 泛酸钙 ， 三硅酸镁 ， 维生素B6 ， 氯化钾 ， 双肼屈嗪 ， 异丙嗪；此后50年 ， 国产复方制剂在我国的城市农村大范围的使用 ， 取得良好的降压效果；本世纪以来 ， 我国传统的复方降压制剂使用率大大降低 ， 目前在我国中小城市以及基层单位使用较多；目前仍在使用的传统单片复方制剂 ， 包括复方利血平片 ， 复方利血平氨苯蝶啶片 ， 珍菊降压片 ， 复方阿米洛利等 。
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- 欧美复方制剂：1999年以前 ， 没有一个复方降压制剂上市；2000年以后 ， 我国大中城市使用进口复方制剂的患者逐渐增加；目前 ， 新型复方降压制剂逐渐向我国中小城市扩大使用范围 。
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常用的单片复方制剂有哪些？单片复方制剂选择不同作用机制的两种甚至两种以上的药物进行配比 ， 根据使用经验 ， 有一些固定的配方 。
- 沙坦+利尿剂：沙坦类药物是血管紧张素受体拮抗剂 ， 利尿剂最常用的就是氢氯噻嗪 。 常用的有：氯沙坦钾/氢氯噻嗪 ， 缬沙坦/氢氯噻嗪 ， 厄贝沙坦/氢氯噻嗪 ， 替米沙坦/氢氯噻嗪 ， 欧美沙坦/氢氯噻嗪 。
- 普利+利尿剂：普利类药物是血管紧张素转化酶抑制剂 ， 利尿剂最常用的就是氢氯噻嗪和吲达帕胺 。 常用的有：卡托普利/氢氯噻嗪 ， 依那普利/氢氯噻嗪 ， 培哚普利/吲达帕胺 。
- 地平+沙坦（普利）：地平类药物是钙离子通道拮抗剂 。 常用的有：氨氯地平/缬沙坦 ， 氨氯地平/替米沙坦 ， 氨氯地平/贝那普利 。
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单片复方制剂的优点有哪些？由于单片复方制剂的使用有不少的优点 ， 近年来中国欧洲 ， 美国 ， 日本 ， 加拿大等国陆续更新的高血压管理指南 ， 其中单片复方制剂的地位得到提升 。 我们一起来看看他到底有哪些优点 。
- 降压疗效：降压达标是高血压患者降压治疗的根本目标 ， 各国的临床试验均提示使用单片复方制剂 ， 能够显著提高血压的达标率 。
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