|孩子频繁“扮鬼脸” 当心抽动障碍
□河南省儿童医院神经内科贺秋平刘婷婷
“最近 ， 被老师叫去三次了 ， 说孩子上课老是挤眉弄眼、耸肩 ， 以前他不这样啊 。 ”“我家孩子从5岁开始 ， 就有眨眼、吸鼻子的情况 ， 现在又开始清嗓子、耸肩、挺肚子 。 ”“我儿子频繁眨眼半年了 ， 滴眼药水也没用 。 ”河南省儿童医院神经内科抽动障碍专病诊室门口 ， 几位家长在交谈着……
经过医生诊断 ， 发现这些孩子患上了一种叫做抽动障碍的疾病 。 到底什么是抽动障碍？
孩子经常挤眉弄眼需警惕抽动障碍
河南省儿童医院神经内科副主任医师梅道启介绍 ， 抽动障碍是一种起病于儿童时期、以发声性抽动或躯体运动性抽动为主要表现的神经精神疾病 。 其临床表现多样 ， 可伴多种共患病 ， 部分患儿表现为难治性 。
抽动障碍的诊断需要通过详细的病史询问、现场评估、实验室数据以及脑电图、头颅CT或核磁共振等辅助检查共同得出结论 。
当孩子频繁“扮鬼脸” ， 如眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等 ， 家长就要注意了 ， 千万不要以为孩子是在调皮捣蛋 ， 也不是什么“坏习惯” ， 很有可能是孩子患上了抽动障碍 。
目前 ， 抽动障碍的病因并不是很明确 ， 主要原因包括遗传因素、神经递质失衡因素、孕产期因素、社会心理因素和习惯与模仿 。
遗传因素 。 大量研究表明 ， 抽动障碍具有明显的遗传倾向 ， 并且男孩患病率高于女孩 。
神经递质失衡 。 人的每一个动作都是大脑先发出指令 ， 然后经过神经系统的信号传导 ， 传递到相应的部位才能做出来 。 神经递质就是信号传导过程中 ， 在细胞与细胞之间进行“通风报信”的化学物质 ， 这种化学物质浓度异常 ， 传导就可能出现异常 ， 导致出现抽动障碍 。
孕产期因素 。 妈妈在怀孕期间有抽烟、喝酒、发高烧、用药等行为 ， 或者精神压力大、情绪不稳定 ， 都有可能对胎儿的神经发育产生影响 。 分娩时胎儿出现缺氧、窒息和产时损伤等 ， 也有可能影响孩子的大脑神经发育 。
社会心理和精神因素 。 孩子的心理和精神状态很大程度上取决于家庭教育和家庭环境 。 家长给孩子太大压力、经常打骂孩子、父母离异、亲人身故等 ， 都会对孩子的心理造成一定的创伤 ， 这些都有可能诱发抽动障碍 。
习惯及模仿 。 有部分抽动障碍患儿 ， 在刚开始出现抽动表现时 ， 是由于身体某些部位不舒服 ， 有意做的一些动作 。 还有一些孩子刚开始只是单纯的模仿 ， 当这些行为没有被及时纠正 ， 时间久了就会形成习惯 。
孩子有抽动动作家长不要过分责怪
如果发现孩子尤其是学龄前期和学龄期的男孩 ， 出现了一些突发、快速、非节律性、刻板、不自主的“怪动作” ， 如不自主眨眼、皱额、抽鼻、咧嘴、扭脖、耸肩、清嗓、干咳、秽语等 ， 要及时到专病门诊就诊 。
如果孩子被确诊为抽动障碍 ， 家长不要总是提醒 ， 也不要责怪 ， 长时间的负性强化更会让孩子把注意力放到自身动作上面 ， 反而会导致抽动频繁发作 ， 孩子会变得自卑、胆小、敏感、暴躁等 。
当孩子有抽动动作时 ， 家长一定要冷静、淡定 ， 陪伴孩子 。 营造轻松和谐的家庭气氛 ， 让孩子放松紧张的心情 。 父母多陪伴 ， 少说教 ， 与孩子多做一些互动的游戏或户外运动 ， 多倾听孩子的诉求 ， 多与孩子进行轻松的谈话 。
【|孩子频繁“扮鬼脸” 当心抽动障碍】
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