骨折|健身型男跑步跑到毁容！医生用创新术式保他“面子”
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跑步时摔了一跤
下颌骨髁突骨折了
热爱健身的型男蔡先生
怎么都没想到自己会有这一天
创新术式“无痕”治疗患者颜值不掉线
下颌骨的下颌支末端有两个突起 ， 位于后方的称之为髁突 。 下颌骨髁突骨折患者会出现咬合紊乱、张口受限、张口偏斜、肿胀疼痛等症状 ， 通常需要手术治疗复位 ， 目前的手术入路主要为耳前入路及颌下入路 。
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▲术前CT显示患者左侧下颌骨髁突低位骨折
中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科王友元副教授介绍 ， “动手术都是口外切口 。 口外切口视野直观、复位简单 ， 同时也意味着破相 ， 并且有面神经损伤导致面瘫的风险 。 ”
得知实际情况的蔡先生怎么也无法接受在脸上动刀留疤 。 面对这位年轻患者的诉求 ， 王友元提出新的治疗理念——采用口内切口手术复位骨折 ， 但问题也随之出现了 ， “口内切口尽管是‘无痕’手术 ， 而且能够保护面神经、避免面瘫 ， 但该术式视野暴露欠佳 ， 操作空间有限 。 ”王友元说 。
为了保住蔡先生的“面子” ， 王友元再三评估骨折位置 ， 制定了在内镜辅助下 ， 通过口内切口进行下颌骨髁突骨折复位内固定的手术方案 。
幸运的是 ， 手术很顺利 。 术后 ， 蔡先生咬合关系及开口度恢复良好 ， 脸上的创口仅为3毫米 ， 愈合后的疤痕更是可以忽略不计 。
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▲术后颌面部的微小创口约3豪米
据了解 ， 孙逸仙纪念医院口腔颌面外科在内镜辅助颌面部良性肿瘤的切除方面已积累丰富的经验 ， 但内镜辅助下口内切口行下颌骨髁突骨折复位内固定术尚属首例 。
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“医学在不断地进步 ， 疾病的治疗在借助新器械的同时 ， 更多的应是治疗理念上的更新及尝试 。 ”王友元介绍 ， 自己团队曾利用内镜辅助切除腮腺、颌下腺及颈部良性肿瘤 ， 达到“无痕”的效果 ， 这次也是将该经验应用到颌面部骨折的治疗上 。 王友元表示 ， 随着经验的积累 ， 未来内镜辅助技术将会在颌面部骨折的治疗中发挥更大的作用 。
采访人员｜周艳梅
编辑｜吴秋秋 责编｜张秀丽
通讯员 | 张阳 黄睿 朱川东
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