医学界肿瘤频道|K药联合阿昔替尼可用于晚期肾细胞癌一线治疗；双靶点药物更适合乳腺癌新辅助治疗

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Lancet Oncol：K药联合阿昔替尼可作为晚期肾细胞癌的一线疗法
【医学界肿瘤频道|K药联合阿昔替尼可用于晚期肾细胞癌一线治疗；双靶点药物更适合乳腺癌新辅助治疗】JCO：双靶点药物更适合HER2阳性乳腺癌新辅助治疗
Ann Oncol：3个月的CAPOX可用于高危II期结肠癌辅助治疗
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1Lancet Oncol：K药联合阿昔替尼可作为晚期肾细胞癌的一线疗法日前， The Lancet Oncology在线发布随机、开放标签的临床Ⅲ期KEYNOTE-426研究结果证实，帕博利珠单抗（俗称“K药”）联合阿昔替尼用于晚期肾细胞癌患者，其疗效优于舒尼替尼。这些结果支持将帕博利珠单抗和阿昔替尼作为晚期肾细胞癌患者的一线疗法。

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该研究在16个国家共129个研究中心纳入861名年龄超过18周岁，先前未接受过治疗的晚期肾细胞癌患者。患者以1：1的比例随机分为静脉注射帕博利珠单抗（200mg ，每3周1次，共35个周期）+口服阿昔替尼（5mg ，每天2次）或口服舒尼替尼（50mg）单药治疗。
中位随访时间30.6个月后，帕博利珠单抗联合阿昔替尼组中位总生存期未达到，舒尼替尼组中位总生存期（OS）为35.7个月（95%CI 33.3–未达到）， HR=0.68；两组中位无进展生存期（PFS）分别为15.4个月（12.7-18.9）vs.11.1个月（9.1-12.5）， HR=0.71 。
3级以上治疗相关不良事件为高血压、丙氨酸转氨酶增加和腹泻。没有与治疗相关的死亡事件。
2JCO：双靶点药物更适合HER2阳性乳腺癌新辅助治疗近期， Journal of Clinical Oncology在线发布一项研究表明，双靶点HER2靶向药物在乳腺癌新辅助化疗中的疗效显著优于单靶点药物，这一发现可能为HER2阳性乳腺癌的治疗策略提供帮助。

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该研究纳入305例II期和III期HER2阳性未经治的乳腺癌患者，将其随机分为三组：

紫杉醇联合曲妥珠单抗加拉帕替尼（THL）治疗组；
紫杉醇联合曲妥珠单抗（TH）治疗组；
紫杉醇联合拉帕替尼（TL）治疗组。

经过7年以上的随访，该研究发现THL组的无复发生存（RFS）率和OS率明显优于TH组， RFS的HR为0.32（95%CI 0.14-0.7）， OS的HR为0.34（95%CI 0.12-0.94），与TL无差异。
该研究还对264份预处理样品进行了mRNA测序。在688个基因特征表达中， 215个与病理完全缓解（pCR）率有显著关联， 45个与RFS有显著关联，只有22个基因同时与pCR和RFS有显著关联。有8个免疫特征与高pCR率和较好的RFS显著相关。在术后仍带癌患者中，免疫球蛋白G信号是独立的、良好的预后因素，而HER2的信号则与更高的pCR相关，显示RFS更短。
这一结果表明，无论是对于乳腺癌患者总群体还是术后带癌患者，双靶HER2靶向药物在乳腺癌新辅助化疗中的疗效都显著优于单靶点药物。
3Ann Oncol：3个月的CAPOX可用于高危II期结肠癌辅助治疗日前， Annals of Oncology在线发布一项开放标签、多中心、随机的临床Ⅲ期研究证实， 3个月疗程的卡培他滨联合奥沙利铂（CAPOX）可作为高危II期结肠癌患者的辅助化疗方案。