医保|刚满2岁的广东省医保局,竟然干了这么多大事!( 二 )
李先生的例子是广东贫困人口“大病有保障”的一个缩影 。 2018年成立以来 , 省医疗保障局出台了多项政策 , 为贫困人口构筑起“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”三重医疗保障网 。
如今 , 广东职工医保和居民医保政策规定的报销比例分别持续稳定在87%、76% 。 大病保险起付线降低到上一年度城乡居民人均可支配收入50% , 政策范围内支付比例提高至不低于60% 。
肖学介绍 , 广东连续8年将提高医疗救助水平列入省政府和各地政府十件民生实事内容 。 2018年以来 , 全省共支出医疗救助资金78.27亿元 , 共资助787.68万名困难群众参保 , 门诊和住院共救助困难群众646.41万人次 。
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肇庆市医保部门开展扶贫遍访行动 , 深入乡村探访医保扶贫救助对象 。
坚守医保初心 , 守护人民健康 。 广东省医保局成立以来 , 从参保机制、筹资机制、待遇保障机制等方面入手 , 构建以人民为中心、具有广东特色的创新型医疗保障制度体系 , 让人人看得起病、敢看大病 。
2019年 , 广东全面推进生育保险和职工医保合并实施 , 进一步扩大生育保险覆盖面 。 肖学透露 , 截至2020年9月底 , 全省年基本医疗保险参保人数达1.08亿人 , 继续保持全国首位 。 其中职工医保(含生育保险)参保人数4415.44万人 , 居民医保参保人数6397.28万人 。
以人民为中心 , 广东各地医保部门推出不少惠民政策 。
作为全国长期护理保险15个试点城市之一 , 广州市向符合条件的失能人员提供基本生活照料和医疗护理等保障 。 截至8月底 , 广州市长期护理保险覆盖803万名职工参保人员 , 累计共有1.64万人享受长护险待遇 , 基金累计支付5.73亿元 , 人均每月支付2,663元 , 符合规定的长期护理费用基金支付率为83% , 待遇水平位居全国前列 。
作为广大参保人的“代言人”和利益维护者 , 省医疗保障局充分发挥战略集中购买的作用 , 开展药品集中采购和药品谈判 , 多种常用药大幅降价;发挥“团购”优势 , 通过落实国家组织药品集中采购和使用工作、开展药品集团采购、将抗癌药纳入医保等措施 , 进一步降低患者用药负担 。
目前 , 广东参保人可报销抗癌药已达115种 。 2020年10月 , 省医保局出台《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》 , 门诊特定病种范围从原有28个病种扩大到52个 , 耐多药肺结核、肺动脉高压、克罗恩病等疾病纳入门诊特定病种保障范围 , 全省统一执行 , 进一步减轻患者用药负担 。
【医保|刚满2岁的广东省医保局,竟然干了这么多大事!】群众“贴心人”
异地就医备案将全面“网上办”
以人民为中心 , 就是始终将人民群众的需求放在心上 。
疫情凶猛 , 医疗机构一时难以恢复正常秩序 , 慢性病患者“药不能停” , 如何安全度过疫情期?广东省医保局出台“三个支持”措施 , 将定点医疗机构互联网复诊和药品费用均纳入医保统筹基金支付范围 。
同时 , 实施医保“长处方”政策 , 对高血压、糖尿病等慢性病患者 , 支持诊治医生将处方用量放宽至3个月 。
插上信息化的“翅膀” , 居民就医报销更加便利 。
2020年1月起 , 广东全面推广医保电子凭证 。 肖学介绍 , 目前 , 广东已完成全省1.08亿参保人基础数据在系统内的部署 , 可支持我省全部参保人激活医保电子凭证 。
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广东全面推广医保电子凭证 , 参保人可在医保定点药店、医疗机构扫码完成医保支付 。
截至9月底 , 全省医保电子凭证激活用户已经突破三千万 , 在全国遥遥领先 。 2万多家两定医药机构支持线下扫码支付 , 累计支付数约为513.48万笔 , 累计支付金额约为5.66亿元 。
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