财联社|重疾险新定义终审稿曝光!明确重度疾病28种 轻疾保额不应高于重疾30%( 九 )


pN1:区域淋巴结转移
pN1a:转移至Ⅵ、Ⅶ区(包括气管旁、气管前、喉前/Delphian或上纵隔)淋巴结 , 可以为单侧或双侧 。
pN1b:单侧、双侧或对侧颈淋巴结转移(包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ区)淋巴结或咽后淋巴结转移 。
远处转移:适用于所有甲状腺癌
M0:无远处转移
M1:有远处转移
财联社|重疾险新定义终审稿曝光!明确重度疾病28种 轻疾保额不应高于重疾30%
本文插图
3.3.6 肢体
肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢 。
3.3.7 肌力
指肌肉收缩时的力量 。 肌力划分为0-5级 , 具体为:
0级:肌肉完全瘫痪 , 毫无收缩 。
1级:可看到或者触及肌肉轻微收缩 , 但不能产生动作 。
2级:肌肉在不受重力影响下 , 可进行运动 , 即肢体能在床面上移动 , 但不能抬高 。
3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作 , 但不能对抗外加阻力 。
4级:能对抗一定的阻力 , 但较正常人为低 。
5级:正常肌力 。
3.3.8 语言能力完全丧失或严重咀嚼吞咽功能障碍
语言能力完全丧失 , 指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除 , 或因大脑语言中枢受伤害而患失语症 。
严重咀嚼吞咽功能障碍 , 指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍 , 以致不能作咀嚼吞咽运动 , 除流质食物外不能摄取或吞咽的状态 。
3.3.9 六项基本日常生活活动
六项基本日常生活活动是指:(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;(3)行动:自己上下床或上下轮椅;(4)如厕:自己控制进行大小便;(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴 。
六项基本日常生活活动能力的鉴定不适用于0-3周岁幼儿 。
3.3.10 永久不可逆
指自疾病确诊或意外伤害发生之日起 , 经过积极治疗180天后 , 仍无法通过现有医疗手段恢复 。
3.3.11 美国纽约心脏病学会(New York Heart Association , NYHA)心功能状态分级
美国纽约心脏病学会(New York Heart Association , NYHA)将心功能状态分为四级:
Ⅰ级:心脏病病人日常活动量不受限制 , 一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状 。
Ⅱ级:心脏病病人体力活动轻度受限制 , 休息时无自觉症状 , 一般活动下可出现心衰症状 。
Ⅲ级:心脏病病人体力活动明显受限 , 低于平时一般活动即引起心衰症状 。
Ⅳ级:心脏病病人不能从事任何体力活动 , 休息状态下也存在心衰症状 , 活动后加重 。
3.3.12 感染艾滋病病毒或患艾滋病
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒 , 英文缩写为HIV 。 艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征 , 英文缩写为AIDS 。
在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性 , 没有出现临床症状或体征的 , 为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的 , 为患艾滋病 。
3.3.13 遗传性疾病
指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病 , 通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征 。
3.3.14 先天性畸形、变形或染色体异常
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常 。 先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)确定 。
4 重大疾病保险宣传材料的相关规定
在重大疾病保险的宣传材料中 , 如果保障的疾病名称单独出现 , 应当采用以下主标题和副标题结合的形式 。
4.1 【恶性肿瘤——重度】——不包括部分早期恶性肿瘤


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