灌肠|【以案说医】邱健行：疏肝理脾清肠利湿治疗泄泻( 二 )
临证时应随症加减：若脾胃气虚湿盛证候明显者 ， 见乏力 ， 困倦、纳呆 ， 舌淡白腻 ， 边有齿痕者加用党参、茯苓、泽泻、苡仁健脾 ， 淡渗利湿 ， 较少用北芪以免补气壅中；若脾阳不振 ， 出现形寒畏冷 ， 脘腹冷痛 ， 用理中汤（用炮姜温敛）合香砂六君汤加少量较平缓的清热利湿药 ， 蒲公英、败酱草兼清余热 。 气滞明显、腹胀者 ， 加大腹皮、厚朴、延胡索、救必应；若血瘀明显 ， 腹部刺痛 ， 舌黯红或有瘀斑加用桃仁、丹参、田七、五灵脂活血止痛；若脾虚及肾 ， 脾肾阳虚 ， 则用附子理中汤加补骨脂、赤石脂、石榴皮温补脾肾 ， 涩肠止泻；若心情焦虑、少寐 ， 加用合欢皮、延胡索、郁金安神解郁 ， 并配合心理疗法 ， 舒畅心情 ， 有利于疾病恢复 ， 并常常配合灌肠治疗 ， 形成了有效的灌肠经验方 。
附录如下：1、灌肠一方：蒲公英30g ， 败酱草30g ， 蛇舌草30g ， 苦参15g ， 野牡丹30g ， 适用于肠道湿热患者 。
方义：蒲公英、败酱草、蛇舌草、苦参清热解毒 ， 利湿止泻 ， 野牡丹清热利湿、凉血止泻 。
2. 灌肠二方：晚蚕砂20g ， 补骨脂12g ， 野菊花20g ， 野牡丹20g ， 适用于脾虚肝郁、脾肾阳虚患者 。
【灌肠|【以案说医】邱健行：疏肝理脾清肠利湿治疗泄泻】方义：晚蚕砂化浊除湿 ， 野菊花清热解毒 ， 补骨脂滋补肾阳 ， 固涩止泻 ， 野牡丹清热利湿 ， 收敛止泻 。
（本案编写：戈焰 审阅：姚乃礼）
【来源：首届全国名中医邱健行工作室】
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