江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

当心，右下腹疼痛可能不是阑尾炎！

近些年 ， 随着医学知识的普及 ， 很多常见病都能被大家识别出来 。 比如 ， 右下腹疼痛 ， 一般都是阑尾炎 。 因此 ， 对于阑尾炎 ， 大家都见怪不怪了 ， 一般都不会当作大事 。
当心，右下腹疼痛可能不是阑尾炎！
文章图片
然而 ， 今天我们要说的是 ， 右下腹疼痛可能不是阑尾炎！
得了疾病 ， 我们主观意愿都希望它是小病 。 但是遵从客观事实是必要的 ， 医学永远存在概率和未知 ， 这就是为什么医生永远不给你肯定答案的原因 。 明明很像很像阑尾炎 ， 甚至有的人已经知道自己有慢性阑尾炎病史 ， 医生却一定要做这个检查、做那个检查 ， 哪个能不火？
当心，右下腹疼痛可能不是阑尾炎！
文章图片
作为医生 ， 我是坚决支持医生开检查的 。 纵然医疗界有极少数的医生可能存在开方提成等行为 ， 但从疾病的诊断以及治疗角度 ， 这是很有必要的 。 对一个疾病的最终诊断 ， 不仅需要初步诊断 ， 更需要鉴别诊断 。 也就是说 ， 没有鉴别诊断的诊断是不成立的 ， 是经不住考验的 。 比如 ， 一个人肝脏上长了一个东西 。 作为医生不能直接作出肝肿瘤的诊断 ， 因为要想到是否有肝血管瘤或者肝囊肿的可能性 ， 这就是鉴别诊断 。 而在鉴别过程中 ， 就必不可少的需要一些辅助检查来帮助医生来判断 。
当心，右下腹疼痛可能不是阑尾炎！
文章图片
请注意 ， 这里用到了“判断”一词 。 如果说医生诊病绝大多数靠判断 ， 你是不是会感到惊讶？没错 ， 绝大多数就是判断 。 医生通过他对现有医学的进展的了解、自己的经验以及相关的检查结果来进行判断 ， 因此才会有那么多治疗方法、甚至误诊的情况出现 。
当心，右下腹疼痛可能不是阑尾炎！
文章图片
对于右下腹痛 ， 不只是普通大众会判断可能是阑尾炎 ， 医生也会首先想到阑尾炎 。 在医学专业上 ， 右下腹固定压痛和不同程度的腹膜刺激征为阑尾炎主要体征 。 特别是急性阑尾炎早期自觉腹痛尚未固定时 ， 右下腹就有压痛存在 。 而阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎时 ， 尽管腹部压痛范围广泛 ， 但仍以右下腹最为明显 。 有时为了掌握压痛的准确部位 ， 医生会多次仔细和有对比的对全腹部进行检查 。
当心，右下腹疼痛可能不是阑尾炎！
文章图片
【当心，右下腹疼痛可能不是阑尾炎！】大量数据表明 ， 约有70%的阑尾炎病人有转移性右下腹痛 ， 反跳痛 ， 肌紧张 ， 腰大肌试验阳性 ， 结肠闭孔肌试验阳性 ， 但还有30%的阑尾炎症状、体征不明显 ， 因此难以诊断 。 另有10万分之一的人阑尾在左下腹 ， 为诊断大大增加了难度 。 为了确诊阑尾炎 ， 单纯依靠病人的描述以及临床症状是远远不够的 。 因此 ， 医生会根据情况进行一些相关检查 ， 如白细胞的计数和分类 ， 尿镜检查、大便常规、X线胸腹透视、B超检查 ， 必要时直肠指检 ， 腹腔穿刺、妇检等 。
当心，右下腹疼痛可能不是阑尾炎！
文章图片
从医生的角度 ， 发现右下腹疼痛可能会考虑很多可能有同样症状的疾病 。 比如 ， 胃十二指肠溃疡穿孔、妇产科疾病、输尿管结石、结肠肿瘤、急性肠系膜淋巴结炎、右侧肺炎、胸膜炎、急性胃肠炎、胆道系统感染性疾病回盲部结核和慢性炎性肠病以及憩室炎等 。
医生诊断疾病的过程 ， 就像一次探案的过程 。 作为病人 ， 可以为医生积极提供线索 ， 但不能左右医生的诊断 。 假设对诊断有疑问 ， 可以沟通、甚至可以转院去其他地方医治 。 有句话叫做“信则灵” ， 就是这个道理 。 医患只有相互信任 ， 才能最终战胜疾病 。
参考文献：
1.丁杰 ， 夏宇.B超及CT在非典型急性阑尾炎诊断中的价值[J].中国临床医学影像杂志 ， 2010(12):891-893.
2.杨忠凯.阑尾炎误诊误治原因分析[J].按摩与康复医学 ， 2011,02(2):98-98.
3.朱政和 ， 张松平 ， 吕绮微 ， 等.没有或延迟出现右下腹痛阑尾炎诊治的临床研究[J].新医学 ， 2004,35(001):34-35.


    推荐阅读


    上一篇：鸡的此器官含有很多寄生虫，大多数人认为是美味的，但最好不吃！

    下一篇：浆纱聊情感|我爱你三年如一日沉淀，你转身离开却如一梦惊醒