|宝宝呕吐不一定是消化不良

□郑州人民医院王鑫鑫
小儿呕吐是常见的临床症状 。 宝宝发生呕吐 , 该如何应对?何时需要去医院?
郑州人民医院郑东院区儿科主任庄探月介绍 , 婴儿胃略呈水平位 , 盐酸和各种酶的分泌较少 , 且酶活性低 , 消化功能差 。 胃平滑肌发育尚未完善 , 在充满液体食物时易使胃扩张 。 另外 , 由于贲门和胃底部肌张力低 , 而幽门括约肌发育良好 , 故小儿容易发生幽门痉挛 , 从而出现呕吐 。
孩子出现呕吐该怎么办?庄探月提醒:
【|宝宝呕吐不一定是消化不良】1.看颜色、察分量、记频次 。 初步判断病情 , 若需就医 , 可给医生提供有用的病情描述 。
2.保持呼吸道通畅 。 呕吐时让孩子侧卧或身体前倾 , 避免呕吐物呛入气道 。 呕吐严重时 , 呕吐物可能会从鼻腔涌出来 , 这时需要立即清除鼻腔呕吐物 , 保持气道通畅 。
3.呕吐后不可立即进食 , 可短暂禁食 。 呕吐半小时后 , 可喂少量温开水 。 若无呕吐 , 可进食米粥等 , 逐渐由流食过渡至正常饮食 。 若持续呕吐 , 可能会引起脱水和电解质紊乱 , 要及时就医 。
4.呕吐伴有其他明显异常症状 , 需及时就医 。 如果呕吐时伴有高热、头痛等 , 需警惕脑炎、脑膜炎等 。 如果呕吐物出现鲜血或咖啡色、黄绿色、粪便样等特殊呕吐物 , 需即刻就医 。 如果出现精神萎靡、心跳过快、呼吸困难等明显异常症状 , 需立即就医 。
5.观察大便情况 。 秋季来临 , 秋季腹泻小儿很多以呕吐为首发症状 , 故应观察大便情况 。
宝宝发生普通呕吐也很常见 。 普通呕吐前常有恶心 , 可吐出较多内容物 , 多见于饮食不当引起的消化不良 。 而喷射性呕吐 , 呕吐前多无恶心 , 大量内容物急剧经口腔或同时自口腔和鼻孔喷出 。 可见于小婴儿吞咽大量空气、胃扭转、幽门梗阻 , 更多见于颅内压增高 , 如颅内感染或肿瘤等 , 这时需及时就诊 。


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