脂肪移植|颞部网格化分区与脂肪移植凹陷

上宽下窄的椭圆形面型被公认为是最理想面型，颞部凹陷时使人憔悴衰老，并显得颧骨高耸，面型呈上窄下宽，外形不美观。消瘦的面庞颞部多有凹陷，有部分颞部凹陷者为遗传的缘故，另外随着年龄增长，面部脂肪组织逐渐萎缩，也会出现颞部凹陷。
颞部的解剖层次分为皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌和骨膜层。头皮下组织富于神经供应，多与血管伴行。颞部填充最安全层次为皮下组织层及骨膜上层。
一、网格化分区
颞部对称性位于头颅部两侧，上界内侧为颞浅动脉额支与颞嵴，下界为颧弓上缘，前界为额骨和颧骨结合部，后界为上颞线后下段。其美学亚单位包括上颞区、中颞区和下颞区。

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二、自体脂肪移植
（一）移植方法
颞部脂肪填充总量为2～30 mL ，平均16 mL 。取材部位：大腿内外侧与下腹部。取材部位可选择大腿前内侧面与下腹部。脂肪注射进针点：在两侧眉尾上方颞部发际内。 2％利多卡因注射液，局部行浸润麻醉，每侧1 mL ，注射脂肪时先用16号针头（直径1.5 mm）穿刺进针点，再用1 mL注射器连接直径1.2 mm的注射针自穿刺点进针，回抽无回血后，边缓慢退针边均匀注射至受区，注射层次为皮下层与骨膜上层；注射毕轻柔按压塑形。进针点外涂红霉素眼药膏；术后受区间断冰敷72 h 。口服抗菌药物3 d ， 5 d内创口勿沾水。
（二）颞部脂肪注射移植要点
（1）颞部凹陷填充，自体脂肪注射为最佳方式。因其创伤小，痛苦少，恢复快，无瘢痕残留，不发生排异反应。
（2）自体脂肪易吸收，部分患者需要2～3次注射，两次注射间隔半年以上。
（3）为取得自然过渡的治疗效果，注射时至少从发际内1 cm开始注射填充，防止出现两侧颞部过于饱满凸起的“孤岛样”外形。
（4）为塑造流畅的额颞颊面部曲线，颞部上下界填充时应从多角度多方位观察注意与额部、颊部的衔接自然又和谐。
（5）颞部注射时为防止脂肪注入血管引起栓塞，要使用钝针，轻柔操作边退针边注射，避免暴力，注意回抽，使用1 mL的注射器慢推脂肪，熟悉解剖层次，初学者最好宁浅勿深，皮下组织层最为安全。且一次注射量勿过大。
【脂肪移植|颞部网格化分区与脂肪移植】（6）每次超量注射20％为宜，二次注射间隔半年以上。

脂肪移植|颞部网格化分区与脂肪移植

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