从描述的内容来看,患者在选择化疗还是手术之间,需要先解决的是肿瘤原发灶的问题,不然手术或者化疗都是没有意义的。未明确原发灶只能采用经验化疗的手段,选择正确还好说,选择不对的话,对患者的肿瘤控制完全没有帮助的。手术切除也是一样,肠组织中的不是原发灶的话,切除了后续还会有新的肿瘤产生。传统的病理和PET-CT如果都不能解决的话,可以尝试现在用的比较多的基因检测的方法,通过肿瘤相关基因的表达量,来辅助诊断肿瘤的原发灶部位,希望能有所帮助,有一些文献可以参考。

【左上锁骨淋巴转移癌】
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