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100亿剂新冠疫苗如何全球配送( 三 )


【100亿剂新冠疫苗如何全球配送】如果未来有效疫苗需要极端低温环境 ， 现有的医疗物流是否有办法应对？
采访人员了解到 ， 当前的疫苗运输中主要采用主动冷却（使用冰柜等制冷容器）与被动冷却（加入干冰等制冷剂）两种方式 。 Schadegg表示 ， 在制药行业中 ， 上述极端低温的要求其实也并非罕见 ， 主要是通过装有干冰的特殊容器控温 ， 后者能将温度控制在-79℃左右 ， 现有的某些冰柜也能达到这种低温范围 。 不过 ， 他认为 ， 不同温度下的包装、冷却液（如干冰）以及温控容器可能将是运输中潜在的瓶颈 。
正如TIACA在采访中指出 ， “实际上 ， 世界上并没有足够的主动冷却容器来运送所需的新冠疫苗 ， 用于运输的被动冷却容器将必须依靠大量干冰来控制温度 。 但是 ， 出于安全原因 ， 每种机型都只能使用有限的干冰 ， 从而限制了运送疫苗的数量 。 我们希望 ， 随着产量的增加 ， 未来可以研制出稳定剂 ， 让疫苗可以在更高的温度下进行保存 。 ”
据WHO估计 ， 全球每年有50%的疫苗因冷链系统问题被浪费掉 。
对此 ， 供应链咨询公司LLamasoft的集团产业战略副总裁Madhav Durbha博士提出 ， 通过利用仿真技术 ， 企业和机构可以测试其供应链策略以确保物流网络的韧性 。 “仿真技术将预测供应链中潜在的故障点 ， 让企业和机构能够提前做好准备 ， 可以在疫苗诞生前预先规划有效的供应链策略和替代策略 。 ”Madhav Durbha拥有佛罗里达化学工程博士学位 ， 有着20年的供应链产业研究经验 。
100亿剂新冠疫苗如何全球配送
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冷链存储
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图片来源：摄图网
当疫苗顺利运输到目的地后 ， 如何及时有效地分发给当地民众进行接种是另一个棘手的问题 。 分发工作的首要是保证公平 。 世卫组织告诉《每日经济新闻》采访人员：“起始阶段的疫苗供应将受到限制 ， 如果不能公平地管理疫苗的分发 ， 那么可能存在某些地方囤积而某些地方极度短缺的现象 ， 价格也会因此而飙升 。 ”
该机构于9月21日发布的“COVID-19疫苗公平分配机制”中提到 ， 一旦证明一种疫苗是安全有效的 ， 并已获准使用 ， 所有国家最初都将按人口规模20%的比例获得相应的剂量 ， 疫苗接种将从最优先的人群开始（即一线医务人员、急救人员和患严重疾病的高风险人士等） 。 后续阶段 ， 如果供应限制仍然存在 ， 则将考虑疫情严重性 ， 采用权重分配的方法 。
以美国的分发流程为例 。 9月16日 ， 美国疾病预防控制中心（CDC）发布了新冠疫苗接种计划 ， 其中覆盖了疫苗分发工作 。 当中提到 ， 希望为人们接种新冠疫苗的医院、诊所、药房或其他医疗机构需要首先加入这一计划 ， 与CDC签署协议证明有足够的医疗空间、设备和人员 。 一旦有效疫苗问世 ， 这些场所再向当地卫生机构申请疫苗剂量 ， 当地卫生机构确认后向CDC发送疫苗订单 。 如此 ， 疫苗分发流程构成一个闭环 。
接踵而至的一个问题是 ， 若疫苗不能立即投入使用 ， 在当地 ， 尤其是在基础设施薄弱的国家和地区 ， 如何储存？
公开信息显示 ， Moderna疫苗要求以冷冻液形式存放于10剂量的小瓶中 ， 若有干冰 ， 可以存储在冰箱或运输容器中 ， 在正常的冰箱温度下最多保存2周 。 一旦在室温下 ， 它必须在6个小时内使用；辉瑞疫苗的要求就更加严苛 ， 该疫苗以五剂量的小瓶装 ， 需每五天更换干冰 。 冷藏可保存48小时 ， 在室温下只能保存6小时 。
疫苗的存储和分发还取决于多种因素 ， Gandhi认为 ， 冷链存储设备容量和疫苗的热稳定性要求等都包含在内 。 “UNICEF最近已安装了4万多台冷链设备 ， 其中很大一部分是利用太阳能技术 ， 安置在设施薄弱的社区中 。 ”
“温度可能是主要问题 ， 在气候温暖的地区以及冷链物流基础设施有限的地区 ， 疫苗分发将面临最大挑战 ， 例如非洲、南美和亚洲的部分地区 ， 政府和非政府组织需要采取特殊措施来确保疫苗的分发 。
”Leonora Lim告诉采访人员 ， “需要考虑创新的包装和被动制冷解决方案 ， 创新的运输方式来覆盖交通不便的地区 ， 以及单向包装的回收和废弃物管理 。
”
2015年 ， 作为加强疫苗供应链和实现免疫公平性及覆盖面战略的一部分 ， UNICEF、GAVI和其他合作伙伴启动了冷链设备优化平台 ， 这一价值4亿美元的项目旨在到2021年升级56个国家和地区的现有冷链设备 ， 同时支持应对传染病暴发的疫苗相关工作 ， 而今新冠疫苗已经囊括在内 。


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