肿瘤|基药目录调整新规流出，不考虑企业申报，高价药也可能纳入( 二 )
事实上 ， 这些原则和依据在2018年的基药调整中已经有所体现 。调入的药品中 ， 就包括了12种抗肿瘤用药、22种临床急需儿童用药 ， 还有刚刚获批上市不久的国内唯一一个全口服、泛基因型的丙肝小分子新药 。
不过 ， 按照“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位 ， 基药在医改中的作用越来越明确 ， 除了肩负进一步撬动基层医改、促进分级诊疗 ， 结合一致性评价推进 ， 加速仿制药淘汰之外 ， 控制临床费用过快增长也是重中之重 。
这也意味着 ， 相关产品既然纳入基药范围 ， 价格也必须降到位 。
在2018年版国家基药目录公布之初 ， 国家卫生健康委副主任曾益新就曾以丙肝药物为例讲到 ， 那些确实是医学上特别重大的突破 ， 能给老百姓带来确切的、很好的疗效的药品 ， 都会在基药目录中体现 。在价格方面 ， 医保部门将其纳入支付范畴的过程中 ， 将会通过谈判等手段获得比较合理的价位 。
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可以看到 ， 2019年的医保谈判中 ， 70个新药平均降价60.7% 。27个谈判成功的续约品种 ， 价格平均降幅也达到26.4% 。阿斯利康的达格列净等多款高价基药都遭遇了“灵魂砍价” 。
按照国家医保局的计划 ， 2020年10月-11月 ， 新一轮国家医保目录谈判将进入谈判和竞价阶段 。
从前不久国家医保局公布的751个拿到“入场券”的品种看 ， 11个基药在列 ， 将遭遇残酷降价 。
这些品种包括：胞磷胆碱钠氯化钠注射液、胞磷胆碱钠葡萄糖注射液、复合磷酸氢钾注射液、消旋山莨菪碱、硝酸异山梨酯氯化钠注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、注射用多种维生素（12）、藿香正气合剂、牛黄清感胶囊、唐草片 。
未来 ， 在基药目录和医保目录的协调配合之下 ， 越来越多的价格高昂的新药、好药将降价、扩大市场 ， 惠及临床 。而那些安全无用的“神药”、未过评仿制药等药品 ， 无论价高价低 ， 都将被踢出 。
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