二三里资讯西安|你该做个脑血管造影了，总是脑梗
西安市民王先生一年前因突发右侧胳膊腿没有力气 ， 说话不利索 ， 在外院诊断为左侧大脑脑梗死 ， 给予药物对症治疗后 ， 病症逐渐消失 ， 办理出院 。 出院后 ， 自己感觉恢复效果比较好 ， 慢慢的把戒了的烟又抽了起来 ， 该吃的控制血压药物也是有一顿没一顿 ， 该去的复诊也早已忘到九霄云外 。 在他看来没有约束的生活似乎还挺美好 ， 脑梗死好像从此和他说再见了！
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但疾病这个恶魔偏偏就爱这样的人 ， 你越是不重视我 ， 我就越是和你形影不离！这不 ， 1个月前 ， 在没有明显诱因的情况下 ， 王先生再次出现右侧胳膊腿麻木 ， 说话不清楚 ， 在当地医院进行药物治疗 ， 症状改善不明显 ， 为了明确诊断并进一步治疗 ， 遂来到西安市中心医院神经外科 。
入院后做了头部核磁共振弥散成像（DWI） ， 显示左侧丘脑新鲜脑梗死 。 考虑到患者近1年再次发生同一侧大脑的脑梗死 ， 可能存在头颈部血管病变 。 为了明确诊断 ， 安排患者进行全脑血管造影检查 ， 经过详细检查 ， 找到了罪魁祸首——向左侧大脑前部供血的颈总动脉存在血管内狭窄 ， 狭窄约50% ， 它直接导致左侧大脑供血量减少 ， 同时从狭窄处偶尔脱落的斑块（栓子）一旦把大脑里的小血管堵住 ， 就造成了脑梗死 。
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考虑到患者既往未规律服用药物、未严格戒烟、未按时复查 ， 故本次住院期间没有进行手术治疗（颈动脉支架置入术或颈动脉内膜剥脱术） ， 给予患者正规药物治疗并等待病情恢复后 ， 办理出院 。 嘱出院后戒烟戒酒、按时服药、坚持锻炼、定期复查 ， 半年后再次复查脑血管造影 ， 根据检查结果 ， 决定远期治疗方案 。
【二三里资讯西安|你该做个脑血管造影了，总是脑梗】王先生拿自己的亲身经历告诉我们 ， 脑梗死的防治是一项需要长期坚持的事情 ， 切不可侥幸 ， 不然就是以再次犯病为代价 。
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医生提醒：一旦发生脑梗死 ， 第一时间到正规医院就诊 ， 行静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓及药物治疗等综合治疗措施 ， 病情稳定后 ， 做全脑血管造影 ， 准确、详细评估头颈部血管的情况 ， 及早进行后续的治疗 ， 避免脑梗死再次发生 ， 以免造成严重的后果 。 出院后 ， 仍需要严格按照医嘱进行服药、康复锻炼、避免不良生活习惯及定期复查 ， 方可保证脑梗死这项疾病达到长期比较满意的治疗效果 。 脑血管造影对于正在罹患脑梗死的你或者经历过脑梗死的你 ， 是一项必不可少的重要检查 ， 它让我们找到你病情的病因、病情的轻重程度以及为可能的手术治疗提供可靠的数据 ， 所以它是脑梗死的一个好伙伴 ， 我们不用谈“造影”色变！
来源：西安市中心医院
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