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|像了解身高、体重一样知晓自己的血压 管理血压从3岁开始

|像了解身高、体重一样知晓自己的血压 管理血压从3岁开始
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图片源自2020国际高血压学会国际高血压实践指南
□采访人员 吴文可 实习生 王泽霖
高血压是最常见的慢性病之一 ， 中国有超过2.7亿的高血压患者 ， 全球高血压患者超过14亿人 。 世界高血压联盟将每年的5月17日定为“世界高血压日” ， 在全球范围内提高防治高血压的意识 。 由于新冠肺炎疫情原因 ， 今年“世界高血压日”推迟到10月17日 。
10月8日是第23个全国高血压日 ， 今年的主题是“18岁以上知晓高血压” 。 高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的重要危险因素 。 我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上 ， 约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关 ， 但大多数高血压患者的血压并未得到有效控制 。
高血压年轻化趋势明显3岁以上人群都应测量血压
在大多数人印象中 ， 高血压是中老年人的“专属” ， 但目前高血压年轻化趋势明显 ， 甚至十几岁的青少年也饱受高血压困扰 。
河南省人民医院高血压科室主任、主任医师刘敏向采访人员讲述了让她印象极深的两个青少年高血压病例 。 其中的一例患者年仅19岁 ， 今年刚结束高考 ， 就诊时发现血压高达180mmHg/110mmHg 。 另一患者年龄更小 ， 是一个13岁的小女孩 ， 因头晕、乏力一年就医 ， 检查时发现收缩压超过180mmHg 。 “这两名患者才十几岁 ， 但确诊高血压时 ， 身体已经受到了不可逆的损害 ， 均出现了肾功能衰竭 。 ”刘敏遗憾地说 。
河南省人民医院高血压科主任医师李玲认为 ， 青少年高血压高发与诸多因素有关 。 “熬夜、高钠饮食、肥胖、焦虑、抑郁等都会增加高血压的发病风险 ， 从而导致高血压在年轻人中的发病率逐年上升 。 ”
今年全国高血压日的主题是“18岁以上知晓高血压” ， 高血压专科指南推荐3岁以上应测量血压 。 刘敏提醒 ， 每个人都应测量并知晓自己的血压 ， 尤其是出现头晕、乏力症状的人群 ， 一定要尽快测量 ， 早诊早治 。 要像了解自己的身高、体重一样了解自己的血压 。
高血压并发症严重侥幸心理不可取
高血压作为“隐匿的杀手” ， 部分患者早期并不会出现明显症状 ， 但没有症状不代表高血压不会对身体产生损害 。 当症状出现时 ， 高血压往往已经对健康造成了不可逆的损害 ， 如脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死、肾脏功能受损、眼底出血等 。
王先生刚过而立之年 ， 血压高达200mmHg/110mmHg ， 自觉没有任何不适的他并未在意 。 王先生的姐姐怕他身体出什么问题 ， 慕名找到了河南省医学会高血压防治分会主任委员、河南省人民医院高血压科主任医师赵海鹰 。
详细问诊后 ， 赵海鹰表示需要完善相关检查以确定病因及病情进展 。 王先生对此不以为意 ， “没有症状 ， 为啥要检查呢？”随即离开了医院 。
两个月后 ， 王先生的妻子和姐姐再次找到了赵海鹰寻求治疗 。 原来 ， 王先生前段时间因突发脑出血被送往医院ICU急救 ， 抢救费花了20多万元 ， 虽然保住了性命 ， 王先生却因此瘫痪了 。 究其病根 ， 正是他没放在心上的高血压 。
赵海鹰提醒 ， 中青年人高血压并发症的发病率低于老年人 ， 加之部分患者没有明显症状 ， 很多人便抱有侥幸心理 ， 觉得不用治疗 。 这种想法极其错误 ， 一旦确诊高血压 ， 应尽快寻求专科医生帮助 ， 积极进行治疗 。
规范治疗远离高血压危害
李玲表示 ， 专科医生能够快速定位病因 ， 结合患者具体病情给出合适的治疗方案 ， 因此确诊高血压后一定要积极寻求专科医生帮助 。 她向采访人员介绍了一个特殊病例的情况 。
【|像了解身高、体重一样知晓自己的血压 管理血压从3岁开始】患者为年轻男性 ， 每天固定的时间段内会出现恶心、呕吐的症状 。 鉴于症状表现 ， 患者首先前往消化科进行检查 ， 胃镜、肠镜等多项检查未发现异常后 ， 偶然来到了高血压科 。 经诊断 ， 其血压呈波动性升高 ， 可能是焦虑导致的躯体化症状 。 通过抗焦虑治疗 ， 患者的血压最终恢复正常 ， 恶心、呕吐的症状也未再出现 。
刘敏提醒 ， 对于高血压患者来说 ， 无论年龄大小 ， 都应该进行血压管理 ， 定期测量血压 ， 长期有效地控制血压 。
绝大多数患者需要长期和规律服用降压药 ， 降压治疗要达标 。 很多人出于对“降压药会造成副作用”的担心 ， 只在身体出现不适时 ， 才会服用降压药 ， 甚至因此拒绝药物 。 对此 ， 刘敏表示 ， 降压药的副作用并不可怕 ， 只要在医生的指导下严格控制在适应证范围内合理用药 ， 一般都是安全的 ， 千万不能因噎废食 。
赵海鹰表示 ， 高血压需要长期监测和规范治疗 。 健康生活方式可以降低高血压引起的健康风险 。 她提出八条建议：
一、定期测量血压 ， 健康人群应每年至少测量一次血压 ， 血压不稳定人群应每天早晚各测量1次 。
二、控制盐摄入量 ， 每日不超过5g 。
三、补充钾离子 ， 多吃一些新鲜蔬菜和水果 。
四、减少油的食用 ， 每天不超过25g ， 食用油宜选植物油 。
五、要补充优质蛋白 ， 可以适度吃一些肉类 ， 增加酸奶、低脂奶、脱脂乳等乳制品摄入 。
六、少喝或不喝含糖饮料 ， 建议多喝茶水 ， 但茶不宜太浓 。
七、戒烟戒酒 。
八、控制体重 ， 适量运动 ， 每天可进行30分钟~40分钟慢跑、游泳、骑自行车等运动 。


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