内分泌时间|糖尿病患者便秘，只会用开塞露？那你就 out 啦！( 二 )
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【内分泌时间|糖尿病患者便秘，只会用开塞露？那你就 out 啦！】图源：作者制作? 重度、顽固性、难治性便秘患者 ， 可考虑转诊给更加专业的消化科医生 ， 进一步分析患者的便秘类型和原因 ， 再采取相应的治疗手段 ， 如： ? 对有粪便嵌塞者 ， 需要先碎裂粪块、解除嵌塞 ， 再用灌肠的方法排空结肠 ， 然后给予渗透性泄剂 ， 使患者至少能隔日排便 1 次[5] 。? 对有排便功能障碍（如排便协同失调）的患者 ， 可尝试生物反馈疗法 ， 纠正排便时盆底肌和肛门外括约肌的不恰当收缩[5] 。? 对合并焦虑、抑郁等精神心理症状的便秘患者 ， 建议先进行心理评估 ， 再给予相应的治疗[1] 。「你来提问 ， 主任答疑」栏目正式开启~每天点赞量第一「截止第二天中午 12：00」的提问 ， 将由内分泌科主任医师、教授、主任护师、主任药师等进行答疑哦~当然 ， 如果针对同僚们的提问 ， 您已经有很优秀的见解、经验分享 ， 也欢迎留言哦~tips:?目前提问数量较少 ， 后续答疑会慢慢增加~这是一个刚刚开始孵化的栏目 ， 蹒跚学步 ， 非常欢迎各位读者留言 ， 你们的建议也是这个栏目进步、成长的基石~ ? 答疑栏目仅在正常工作日「周一 ~ 周五」放送 。 但您每天都能提问~~^^ 策划排版 | 琦敏 题图 | 站酷海洛参考文献[1] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 功能性胃肠病协作组. 中国慢性便秘专家共识意见（2019 ， 广州）[J]. 中华消化杂志, 2019.9, 39(9):577-598. [2] 向旭, 朱海杭. 糖尿病便秘的发病机制及治疗进展 [J]. 临床消化病杂志, 2013, 25(4):251-252. [3] Arnold Wald, MD. 成人慢性便秘的病因及评估. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/etiology-and-evaluation-of-chronic-constipation-in-adults (Accessed on 2020-8-16). [4] 姜亚, 林琳. 特殊人群慢性便秘的治疗策略. 中华全科医师杂志. 2018.6,17(6):482-485. [5] Arnold Wald, MD. 成人慢性便秘的治疗. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/management-of-chronic-constipation-in-adults (Accessed on 2020-8-22).（▲▼ 上下滑动查看全部内容）
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