出院|出院仅是心理安慰，特朗普的这个指标已达到重症标准！
虽然感染了新冠病毒的美国总统特朗普已经返回白宫，并且还称自己“感觉很好”，但他住院期间语焉不详的信息发布，让外界对他病情的猜测仍在继续 。美国消费者新闻与商业频道（CNBC）10月4日即提到一个细节：白宫医生肖恩·康利（Sean Conley）当天提到，特朗普的血氧饱和度曾一度下降到约93%左右 。
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无论是世卫组织（WHO）还是中国卫健委的重症诊断标准中，93%的血氧饱和度都是一个微妙的指标——若低于这一数值，便表明患者是新冠肺炎的重症患者 。除了这个指标以外，特朗普还使用了抗体混合物、瑞德西韦以及地塞米松三种药物的联合治疗方案 。根据世卫组织的最新指南，同样只建议给重症或趋于重症化的新冠患者使用地塞米松 。
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但仅仅用了3天，特朗普便匆匆返回白宫 。相较之下，比他年轻了近20岁的英国首相鲍里斯·约翰逊，感染病毒后花了近1个月时间才恢复 。返回白宫后，特朗普就开始频频在推特上放话，为11月的大选造势 。但白宫内的混乱还在继续，越来越多特朗普身边的人确诊感染新冠病毒，白宫内的工作人员，部分穿上了全套防护服 。《纽约时报》甚至形容，白宫内的部分地区是“危险地带” 。
特朗普血氧饱和度下降至93%，为重症指标
CNBC援引白宫医生康利4日的发言称，特朗普在感染新冠病毒期间，曾两度出现血氧饱和度下降的情况，最低一度下降到约93%，但在接受“氧气补充”治疗以后，特朗普的血氧饱和度回升 。
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他表示，特朗普从10月1日晚到2日上午，状态良好，只有轻微症状 。但到2日晚些时候，特朗普开始发高烧，他的血氧饱和度下降到了94%以下 。相较而言，一般健康成年人的血氧水平高于95% 。“考虑到这些进展，我担心（总统）病情可能会迅速恶化 。”
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然后，特朗普接受了补充氧气治疗，“大约一分钟后”，他的血氧水平又回到了95%以上 。康利补充说，特朗普在2日接受了大约一个小时的氧气补充 。
3日，特朗普的血氧饱和度下降到约93% 。但白宫医生并未透露，他们是否在当天给予过特朗普“补充氧气”治疗 。医生随后对特朗普的身体进行了监控，称他的血氧含量回升 。康利4日表示，特朗普当天的血氧水平为98% 。
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而93%的血氧饱和度，是新冠肺炎重症的指标之一 。根据中国卫健委发布的新冠肺炎诊疗方案（第七版），成人只要在静息状态下，指氧饱和度小于等于93%，即可被认作重症患者 。
中国卫健委发布的诊疗方案
世界卫生组织今年3月发布的《疑似2019冠状病毒病引起的严重急性呼吸道感染的临床管理》中同样写道，青少年或成人在发热或疑似呼吸道感染情况下，若室内条件下血氧饱和度低于93%，为重症患者 。若根据这两大指标，特朗普已经接近，甚至属于新冠肺炎的重症患者 。
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除血氧饱和度外，康利还透露特朗普曾使用地塞米松 。根据世卫组织9月2日发布的《糖皮质激素用于治疗2019冠状病毒病指导》，糖皮质激素应该仅建议给重症或者趋于重症化的新冠患者使用，强烈不推荐轻症患者使用 。
世卫组织就糖皮质激素治疗新冠肺炎给出的建议，地塞米松属于糖皮质激素类药物
加州大学旧金山分校内科学系主任及著名内科学教授鲍勃·沃彻（Bob Wachter）5日在推特上根据白宫医生的只言片语详细分析了特朗普的病情 。他认为血氧饱和度低至93%是新冠重症和急性肺损伤（ALI）的表现 。而使用地塞米松，进一步印证了这点 。
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台湾疫情指挥中心专家小组成员、台大小儿感染科医生李秉颖同样根据血氧含量判断，特朗普曾到重症地步 。美国食品和药品监督局（FDA）前局长戈特利布（Scott Gottlieb）向CNBC表示，地塞米松对特朗普病情是一个“关键披露” 。外界都在猜测特朗普的病情，但使用地塞米松的确是一个“关键事实” 。
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不过，大选当前，特朗普在治病期间还是不断地找机会露面 。当地时间3日晚间，即特朗普血氧饱和度下降至93%的同一天，他在推特上发出一则4分钟的视频讲话，并表示自己“感觉好多了” 。
对此，戈特利布评论称，特朗普团队在他住院期间提供的最低限度的信息，和外界获取的其他信息是“矛盾”的 。值得一提的是，白宫医生没有透露特朗普血氧浓度下降的确切时间，也没有透露包括他肺部扫描情况在内，其他的病情指标 。
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10月5日，仅仅过了3天，特朗普便出院返回白宫，此时他尚未痊愈 。相较之下，比特朗普小了18岁的英国首相约翰逊今年3月底也曾检测出感染新冠病毒，4月5日住院，4月12日出院 。期间，他的病情持续恶化，曾转入重症监护室接受治疗 。直到4月27日，他才重新返回工作岗位 。
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美国顶级传染病学家福奇5日评论称，特朗普现在或许“看起来不错”，但他尚处于战胜新冠病毒的“早期” 。“如果你看看患者的临床病程，有时在5到8天内，病情可能出现逆转，这不是什么秘密 。逆转的意思是患者可能走错了方向，陷入新的麻烦 。”
延伸阅读：特朗普突然出院了，世界至少三个没想到！
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特朗普在医院的摆拍照片
这个世界，真的只有你想不到，没有特朗普做不到 。
不得不说，一切太戏剧性了 。就在全世界领导人还在祝愿特朗普早日康复时，特朗普还真就立马出院了 。
但突然出院前，他做的这三件事，真可以说石破天惊 。
且不说他又一通“中国病毒”甩锅乱嚷，关键是太离奇了，果然是全世界一个最不简单的病人 。
除了这么快出院外，世界至少三个没想到吧 。
第一个没想到，特朗普说了这一句话：不要害怕 。
不要害怕什么？
不要害怕COVID（新冠） 。
在推特上，特朗普是这样说的：不要怕Covid；不要让Covid主导你的生活 。在特朗普政府的领导下，我们已经掌握一些非常好的药物和知识 。我比20年前感觉还要好！
确诊了，不提醒大家要更注意，反而说比20年前感觉还要好？
果然很特朗普，看到很多美国人哭笑不得：要想年轻20岁，是不是大家都要感染一下？
那死去的20万美国人，真都要被气活过来了！
约翰逊虽然绰号“英国特朗普” 。你能想象他确诊后，告诉大家：不要害怕，得一下也没关系，我又年轻了20岁 。
你能想象马克龙说：不要害怕，得一下也没关系，我又年轻了20岁 。
【出院|出院仅是心理安慰，特朗普的这个指标已达到重症标准！】你也能想象默克尔说：不要害怕，得一下也没关系，我又年轻了20岁 。
你能想象普京说：不要害怕，得一下也没关系，我又年轻了20岁 。
你能想象文在寅说：不要害怕，得一下也没关系，我又年轻了20岁 。
请原谅我这么啰嗦，关键是太戏剧性了，国际政治很精彩啊 。
看到BBC文章就说，特朗普发表这样“不怕”的言论，真不是负责任领导人该有的行为 。
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这是BBC说的，不是我说的 。
更有意思的是，特朗普出院这么重大的新闻，怎么能其他人抢到呢？
一如往常，自己的新闻自己首发，特朗普在推特上率先发推：
我将在晚上6时30分（格林尼治标准时间22：30）出院 。
为什么这个时间点？
美国媒体的分析：晚上6时30分，是美国电视台的黄金时段，肯定确保大统领上头条啊 。
而且，特朗普随后还发了一条推，有一句话是这样的：
假如总统很快回到竞选轨道，他将是一个无敌的英雄，不仅幸免于民主党向他投掷的各种卑鄙手段，而且幸免于“中国病毒” 。
唉，又恢复这样常态了！
第二个没想到，特朗普这么敬业，这样病中发推 。
要知道，富兰克林有句名言，
这个世界，只有死亡和税收不可避免 。
看来富兰克林是真没有见过新世面 。按照纽约时报最近的调查，特朗普虽然是亿万富豪不假，但过去15年，有10年就是没交税，有两年每年只交了750美元 。
所以，看来这句话要改一下，
这个世界，只有死亡和特朗普的推，没有办法避免 。
为什么这么说？
虽然是确诊，还住进了美国军队医院，但特朗普没有改的，就是不断发推 。
发到什么程度，大家看一下截图，就很清楚了 。
全是英文大写字母，最后一个词，“投票”！
仔细数了一下，至少十五条 。分别是：
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“股市高点 。投票！”
“史上最强军队 。投票！”
“法律与秩序 。投票！”
“宗教自由 。投票！”
“有史以来最大的减税计划，还有一个即将到来 。投票！”
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“401(K) 。投票!”
“有史以来最好的V.A.（美国退役军人管理局） 。91%的支持率 。投票！”
“太空军 。投票！”
“大规模削减监管 。投票！”
“支持生命！投票！”
“更好更便宜的医疗保健 。投票！”
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“保护原有条件 。投票！”
“打击腐败的假新闻媒体 。投票！”
“拯救我们的第二修正案 。投票！”
“以力量求和平（把我们的士兵带回家） 。投票！”
看得人眼花缭乱 。
但仔细看了一下发的时间，美国时间早上6点多，特朗普应该是睡不着了，干脆工作吧，然后一两分钟一条，一两分钟一条，一发就是15条 。
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而且，这还只是特朗普当天推特全部内容的一部分 。
至于具体内容，反正见仁见智 。有美国朋友感慨，特朗普估计太兴奋了，把一些拜登的口号都拿过来了 。
但有一点可以确定的，虽然确诊了，虽然还在医院，特朗普是真拼，真没有让自己空闲下来 。
有朋友就很感慨说，
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一个74岁的老人，患上了这么可怕的病毒，还在医院治疗期间，都还这么敬业，我们还有什么理由不努力？
第三个没想到，特朗普住院这么惬意，还驾车巡游 。
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按说既然住院了，就好好住院吧，但特朗普偏不 。
就在4日下午，他还干了一件石破天惊的事情 。
在特朗普入住的沃尔特·里德医疗中心，很多铁杆支持者守护在外面，为特朗普祈祷 。
如果是其他领导人，估计会发个声明表达感谢，最多最多，视频连线一下或委托工作人员，表达亲切的慰问 。
但特朗普偏不，他给了一个大惊喜 。
他特意乘坐一辆专车，靠近这些支持者，透过车窗，人们可以看到戴着口罩的特朗普，冲支持者频频挥手，还双手竖起大拇指 。
支持者很激动，特朗普就是特朗普，哪怕确诊了，哪怕住院了，也同他们在一起 。
但医生们实在看不下去了 。
沃尔特·里德医疗中心的医生詹姆斯·菲利普斯就痛斥，特朗普太不负责任 。
他是这样说的：在刚才那个完全没有必要进行的总统乘车的活动中，车内的每一个人都需要被隔离14天 。他们可能会生病 。他们可能会死 。这都是因为这部政治剧目 。这是在特朗普的指挥下冒着生命危险上演的戏剧 。这种行为简直是疯了 。
那辆总统SUV不仅能防弹，而且为了不受生化袭击，是完全密封的 。但病毒在医疗措施内部传播的风险，与它在其外部传播的风险是一样高的 。这种不负责任的程度令人震惊 。我觉得特勤局是在被迫出场 。
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根据CNN的介绍，菲利普斯在沃尔特·里德医疗中心担任主治医生已近三年，他也是被华盛顿大学医院董事会认证的急救医学医生和助理教授 。
这难以想象吗？
还真有那么一点 。
我们或许可以问一下，同样的情况下，约翰逊会这么做吗？马克龙会这么做吗？默克尔会这么做吗？普京会这么做吗？
答案肯定不会 。
如果文在寅或菅义伟敢这么做，估计唾沫都能把他们淹死 。
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但特朗普就是特朗普，东西方政治家都不敢做的，他偏偏就做了，你们又能怎么样？
当然，在这三天住院期间，还发生了很多事情 。
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哪怕在医院，特朗普还是日理万机 。
白宫特意发了两张特朗普工作的照片，一张特朗普穿西服，后面还有美国国旗，特朗普在签字；另一张，特朗普穿白衬衫，应该是在会议室，在仔细看文件 。
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特朗普的大女儿伊万立刻转发了父亲的工作照，然后感叹：没有什么事可以阻止他为美国人民工作，坚持不懈！
白宫通讯联络办公室高级顾问本·威廉姆森也发推称赞总统：那个家伙真是个（工作）机器……
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不同房间，不同的服装，按道理说，肯定是不同时间段，处理不同的事情 。
但魔鬼藏在细节里，有美国好事者调出照片的具体信息，发现这两张照片的拍摄时间，也就只相差了10分钟，一张摄于5:25:29，另一张摄于5:35:40 。
换件衣服的时间，应该是有了 。
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而且，更有意思的，放大他签字的那张照片，人们惊奇地发现，他居然是在空白文件上签字 。
特朗普也不容易，空白文件也要签字啊！
不想多说了，这都是美国内政 。
虽然特朗普出院了，但按照国际通行的标准，他应该还在隔离期，还是祝愿他早日康复吧 。
一些人不理解，特朗普以前那么样，说几句风凉话还不行吗？
还是那句话，我的理解是，在生命面前，任何幸灾乐祸，都是不应该的，我们不能跟别人比下限，我们还是要有起码的人性和风度，祝福每一个病人都战胜疾病 。
当然，我们更要看到，与美国国内刚开始的担心和祈祷不同，风向也正在发生变化：一方面是特朗普的支持者信心大增，另一方面是美国乃至国际社会的各种质疑和批评，领导人怎么能这样呢？
但这就是特朗普 。
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最后，就感慨一点吧 。
这几天大家祥和过节，真把国庆过成了春节 。大家应该更有一种共同的感慨，霹雳手段，才是菩萨心肠，没有当初的力挽狂澜，哪有今天中国的快乐祥和？
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关键时刻，我们看到了能力的高下，更看到了责任和担当 。病毒是全人类的敌人，甩锅不解决问题 。
谁疏忽，谁轻慢，谁付出代价 。这可能是2020年世界最惨痛的教训了 。
哦，忘了说一句，特朗普回到白宫的当天，他的白宫漂亮女发言人麦肯内尼宣布，她也确诊了！
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