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周燕斌|致敬 | 周燕斌：上战场不怕，最怕救不了病人( 三 )



“一切为了病人 ， 为了病人的一切 。 ”谈及牵头成立示范中心的初衷 ， 周燕斌乐呵呵地说 ， 患者的诉求就是努力的方向 ， 也是自己坚守在临床一线的理由 。 如今 ， 周燕斌每周开两次专家门诊、一次特诊 ， 每次专家门诊接诊五六十个患者 ， 几乎连喝水上厕所的时间都没有 ， 但面对患者加号的要求 ， 他总是给予力所能及的帮助 。
这道忙碌的身影也常常驻守在病房 。 中山一院呼吸科医生谷金萃还记得 ， 此前有位食道癌术后并发肺部感染的患者病情严重 ， 周燕斌一直很关注 。 有一天患者突然出现血氧显著下降 ， 生命危在旦夕 。 正在开会的周燕斌立即赶回病房 ， 很快给予病人气管插管 ， 接上呼吸机辅助呼吸 。 病情稍稳定之后 ， 准备转送ICU进一步监护治疗 ， 而当天呼吸内科ICU恰好没有空床位 ， 周燕斌又想方设法帮患者协调到外科重症监护病房 。 经过一段时间的细心诊疗和护理 ， 患者病情有了显著的改善 ， 最后出院 ， 恢复正常生活 。
类似的紧急情况几乎每天都会在呼吸内科上演 ， “重症病人生命体征容易发生变化 ， 医生必然要时刻关注、及时治疗 ， 都是很经常出现的事情 。 ”周燕斌从不特意提及 ， 也从不懈怠 。 他的家与中山一院距离大约2公里 ， 步行20分钟 ， 开车只要几分钟 ， 每当病人出现紧急情况 ， 周燕斌总能在第一时间冲上去 。

最怕治不好病人
3月24日 ， 东莞市人民医院 。 在使用体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗的第39天 ， 74岁的新冠患者谭先（化名）终于脱离ECMO ， 周燕斌长舒了一口气 。
周燕斌2月20日抵达东莞市人民医院 ， 那时为了集中优势兵力打好新冠疫情防控阻击战 ， 省里组织7家广州地区的高水平医院支援省内13家定点医院 ， 中山一院负责驻点支援东莞市人民医院 ， 周燕斌任驻点医疗队队长 。
接到通知一个小时后 ， 周燕斌赶赴东莞 ， “我早就做好了驰援的准备 ， 也有足够的经历和经验去面对 。 ”2003年他就曾接受国家卫生部的工作安排 ， 飞赴河北 ， 辗转石家庄、唐山、邯郸、张家口等地支援当地抗非典工作 。
在东莞 ， 迎接周燕斌的是一场硬仗 。 当时东莞市人民医院共收治100名新冠肺炎患者 ， 包括10名重症、3名危重症 ， 并且已经出现1例死亡病例 ， 救治压力极大 。
驻点医疗队的到来 ， 给东莞市人民医院ICU团队吃了一颗定心丸 。 周燕斌带领驻点医疗队参加到危重症患者的救治中 ， 每天诊视危重症新冠病人、讨论救治方案、进行全省远程会诊 ， 力求为患者制定最科学有效的方案 。
每天早上 ， 穿着厚厚防护服的周燕斌准时出现在危重症病房 ， 他特别强调临床诊治过程要认真、细致 ， “检测指标的每个微小变化都要关注 ， 才能及时给病人进行相应的治疗 。 ”
谭先是东莞最后一例危重型新冠肺炎患者 ， 这位74岁的老人在2月2日确诊 ， 2月4日转入东莞市人民医院ICU ， 2月5日上呼吸机 ， 2月15日上ECMO 。

更令人揪心的是 ， 受到病毒重创后 ， 谭先出现呼吸功能衰竭、肝功能损伤、心功能不全、肾功能不全等多脏器衰竭 ， 后来还出现了消化道出血、气胸与严重的疱疹病毒感染 ， 救治难度极大 。

针对谭先的病情变化 ， 周燕斌带领医疗团队细致调整救治方案 ， 控制多器官出血、防治肺动脉栓塞、控制感染、积极处理气胸并发症 ， 前后为患者输了8次共计2400毫升康复者血浆 。 “很多远程会诊的专家都认为这名患者的治疗效果会不理想 ， 但我们没有放弃 。 ”
3月22日患者病情明显好转 ， X线胸片显示肺部病灶有吸收 ， 氧合改善 。 3月24日 ， 经专家组充分评估 ， 使用了39天的ECMO从谭先身上撤离 ， 这位与病魔搏斗50多天的老人迎来新生 。
“这是多学科团队不计代价、绝不放弃的结果 。 ”周燕斌在日记里写道 。 4月2日 ， 在东莞奋战42天后 ， 周燕斌返回广州 ， 这时东莞市人民医院已经实现新冠肺炎住院确诊病例动态清零 ， 救治任务圆满完成 。


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