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周燕斌|致敬 | 周燕斌：上战场不怕，最怕救不了病人( 二 )



周燕斌|致敬 | 周燕斌：上战场不怕，最怕救不了病人
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▲周燕斌在病房

周燕斌决心做出改变 。 他将肺癌纳入中山一院呼吸内科主要研究方向 ， 带着团队逐步开展肺癌诊断与综合治疗 。 2008年 ， 为了更快地提高肺癌诊疗水平 ， 周燕斌主动申请联系到美国德州大学M.D.Anderson癌症中心进行访问研究 。

那是世界一流的癌症诊治和研究中心 ， 多种癌症治疗处于国际领先地位 。 “M.D.Anderson癌症中心的诊断技术、治疗理念和方法 ， 患者的全程管理等 ， 都非常值得学习与借鉴 。 ”从美国回来后 ， 周燕斌对肺癌的临床诊疗工作投入了更大的热情和精力 ， 他联合分子病理科推进肺癌基因测定 ， 以便更精准地开展靶向治疗 。 第二年 ， 他就获得了有关肺癌的1项国家自然科学基金 ， 更加深入地开展肺癌发病的基础研究 。
出国访问研究 ， 对周燕斌来说并不是一件轻松的事 。 这一年他已经44岁 ， 在异国他乡生活有诸多困难和不便 。 “压力还是挺大的 。 ”但他没有丝毫退缩 ， 而是以顽强的意志、高涨的热情 ， 孜孜不倦地汲取新技术、新理念 。 在M.D.Anderson癌症中心的日子里 ， 他跟着教授查病房、出门诊、做实验 ， 忙碌的身影从不曾停歇 。
“医学的东西是不断变化的 。 医生要博学 ， 首先要增加广度 ， 才有深度 。 ”在周燕斌看来 ， 从医的道路漫漫修远 ， 唯有不断学习 ， 才能砥砺出更为精湛的医术 。 而他 ， 一直在路上 。

忙碌的呼吸内科医师
每隔一星期 ， 周燕斌都要挤出时间到游泳场游上几圈 ， 积极锻炼以保持更好的工作状态 ， 以往还没这么繁忙的时候 ， 每周都要来两次 。

周燕斌的忙碌 ， 与其近10年主要研究的肺癌相关 。 世界卫生组织下属癌症研究机构IARC数据显示 ， 2018年全球肺癌新发病例约为210万例 ， 死亡约180万例 ， 分别占恶性肿瘤新发病例及死亡病例的11.6%和18.4% ， 居恶性肿瘤第一位 。 《柳叶刀》杂志更是披露 ， 中国肺癌患者5年生存率仅为19.8% ， 远低于日本的60.3%和韩国的68.9% 。

“肺癌的治疗难点在于患者初期并无明显症状 ， 许多患者发现时已是晚期 。 早筛早诊 ， 可以通过手术方式将肿瘤扼杀在萌芽期 ， 是对抗肺癌最有效的手段 。 ”周燕斌介绍 ， 目前肺癌筛查主要是以低剂量螺旋CT为主 ， 而在新发现的肺结节中 ， 只有5%~10%是肺癌 ， 临床上可以利用肿瘤标志物检测等手段对肺结节的良恶性进行更加精准的判断 。
“单一的影像学检查和肿瘤标志物检查确实存在一定的局限性 ， 如果两者联合在一起就可以更好地解释和诊断早期肺癌 。 ”周燕斌表示 ， LCBP肺癌风险评估模型就是一个联合了CT信息、肿瘤标志物以及肺癌高危因素的风险评估模型 。
LCBP即中国肺癌诊断生物标志物谱 ， 最早由复旦大学附属中山医院、中国肺癌防治联盟主席白春学教授团队在2017年提出 ， 通过对存在肺结节的患者进行危险分层 ， 可使临床医生能够在术前更准确地判定有肺结节的患者罹患恶性肿瘤的风险 。
2019年7月 ， 由周燕斌牵头 ， 中山一院与中国肺癌防治联盟合作 ， 成立肺结节诊治分中心暨LCBP肺癌早诊示范中心 ， 联合体检科、胸外科、检验科等多学科团队 ， 优化肺结节和肺癌早筛早诊路径 ， 提高肺癌诊治水平 。
周燕斌花了大量的时间与精力搭建示范中心 ， 效果也很显著 。 2019年10月1日至2020年5月25日 ， 中山一院对578例有CT检查和肿瘤标志物信息资料的体检者进行LCBP模型分析 ， 共发现47例肺结节中高风险患者 ， 与CT提示肺癌可能21例相比 ， 提升124% 。 早期筛查与诊治 ， 可将肺癌患者10年存活率提升到90%以上 ， 还可以减少不必要的手术给患者造成的极大痛苦 ， 提升生存质量 ， 周燕斌颇为欣慰 。

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▲周燕斌获广东医师奖


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