癫痫|癫痫大发作表现
癫痫大发作也叫强直—阵挛性发作 ， 是最常见的发作类型 ， 约占所有癫痫发作的81% 。 其表现：突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫 ， 可有猪叫(或羊叫)声 ， 继全身强直痉挛 ， 约几分钟全身抽搐后自然停止 ， 口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破时) ， 最后肌肉松弛 ， 病人呈昏迷或昏睡状态 ， 脸色渐渐正常 ， 神志逐渐清醒 。
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癫痫大发作时 ， 病人意识丧失 ， 跌倒后可导致外伤 ， 痉挛时又可引起关节脱位、骨折、昏迷 ， 可导致吸人性肺炎、窒息等等 。 如果短期内癫痫大发作接连发生 ， 病人始终呈昏迷状态 ， 则叫癫痫持续状态(另述) ， 必须及时抢救 。
典型的表现分4个期：
(1)先兆期：
在意识丧失前感到头晕、恐惧、胸闷、心慌、感觉异常、精神异常、恶心、胃部不适等 。 可单项或多项出现 ， 先兆一般时间短促 ， 发生率较低 ， 约占15% 。
(2)强直期：
患者突然意识丧失 ， 跌倒在地 ， 全身肌肉强直性收缩 ， 头后仰 ， 双上肢屈曲强直 ， 双下肢伸性强直 ， 口部先张后闭合 ， 此时可能咬伤唇、舌和颊部 。 由于膈肌、肋间肌强直收缩 ， 使肺空气压出 ， 同时喉部痉挛、咽喉狭窄致发生尖锐的叫声称为痫叫 ， 此期瞳孔散大 ， 血压上升 。 起初皮肤结膜发红 ， 继之由于呼吸肌强直收缩 ， 呼吸暂停 ， 口唇及全身皮肤青紫 ， 此期历时10—20秒 ， 进入阵挛期 。
(3)阵挛期：
此期全身肌肉发生节律性收缩 ， 往往先从面部开始 ， 因咀嚼肌抽动 ， 可咬伤舌唇 ， 在肢端逐渐呈现细微的震颤 ， 幅度逐渐增大并延及全身 ， 呈现间歇的屈曲痉挛 ， 其频率逐渐减退 ， 持续l～3分钟 ， 最后在一次强烈痉挛后突然停止 ， 在发作期常伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大 ， 唾液呈泡沫从口流出 ， 有时混有血丝 ， 并口吐血沫 ， 瞳孔散大 ， 小便失禁 ， 甚至大便失禁等 。 此时瞳孔反射和各种深浅反射均消失 。
(4)恢复期：
【癫痫|癫痫大发作表现】此期患者呈昏睡状态 ， 经过10多分钟清醒或继续睡眠数小时不等 。 心率、血压、反射、瞳孔趋向正常 ， 昏迷逐渐减轻而清醒 ， 有的在清醒前表现精神错乱、兴奋躁动 ， 甚至乱跑 。 清醒后除先兆症状外 ， 对发作情况完全不能记忆 。 自觉有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现 。
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