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冠状病毒|研究人员弄清了为什么冠状病毒会杀死没有其他病症的人

冠状病毒|研究人员弄清了为什么冠状病毒会杀死没有其他病症的人
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一名戴着冠状病毒面罩的女子在隔离期间盯着窗外 。 图片来源：Luca Lorenzelli/Adobe 。 Luca Lorenzelli/Adobe
一对新的研究描述了一些感染新型冠状病毒的患者可能出现的关键现象 ， 它可以解释为什么这种疾病可以杀死没有预先存在的年轻患者 。
冠状病毒可以阻断干扰素 ， 延迟免疫系统对病原体的反应 。 一些受影响的人在COVID-19病情之前可能有未被诊断的干扰素失衡 。
这些遗传性干扰素失衡会加重COVID-19的影响 ， 并引起并发症 ， 可能导致死亡 。
患有某些病症的人发生COVID-19并发症的风险更高 ， 包括死亡 。 可能使COVID-19预后恶化的疾病清单包括癌症、心脏病、糖尿病和肥胖症 。 老年人的死亡风险也比年轻患者高 。 不仅仅是上述的一些合并症会在晚年发展 ， 而且老年人的免疫反应可能不如年轻患者有效 。 即便如此 ， 也有很多例外的情况 。 许多年轻患者死于冠状病毒感染 ， 包括没有严重慢性疾病的人 。 这就是为什么不能保证年轻、健康的成年人和儿童会从科维德感染中恢复过来 。
一对新的研究提供了一个关键的观察结果 ， 可能会影响未来的covid-19治疗 。 我们几个月前报道过的研究说 ， 冠状病毒在感染第一个细胞时阻断了局部干扰素的产生 ， 可能会延迟免疫系统对新病原体的反应 。 其他研究也因此提出了基于干扰素的COVID-19疗法 。 但事实证明 ， 可能还有另一个原因影响干扰素的产生 ， 而这个原因与系统中新型冠状病毒的存在无关 。
来自荷兰的研究人员在《美国医学会杂志》网络版上发表了一项研究 ， 详细介绍了仅有的4个COVID-19病例 ， 这对于任何对新型冠状病毒的研究来说 ， 似乎都不寻常 。但科学家们只关注了两对兄弟 ， 因为他们已经出现了COVID-19并发症 。
前两对兄弟分别为29岁和31岁 。 在感染covid之前 ， 两人都很健康 ， 没有任何已有的慢性病 。 在感染病毒后的几天内 ， 他们就出现了自主呼吸困难 ， 于是他们被送进了医院 。 小伙子死了 ， 他的弟弟在医院里呆了33天 ， 包括10天的呼吸机 。
两周后 ， 另外两个更年轻的兄弟也出现了呼吸衰竭 。 他们当时只有21岁和23岁 。
【冠状病毒|研究人员弄清了为什么冠状病毒会杀死没有其他病症的人】这时医生决定研究他们的基因组 ， 认为遗传原因可能会解释他们易患冠状病毒感染后的并发症 。 研究人员发现 ， X染色体上携带的突变导致干扰素失衡 ， 这可能使他们更容易出现COVID-19并发症 。 值得注意的是 ， 这种突变对男性的影响比女性更大 。
SARS-CoV-2病毒可以阻断干扰素 ， 延迟免疫反应 。 但如果宿主已经有之前未知的基因问题导致的干扰素缺乏问题 ， 那么并发症的风险就更大了 。
彭博社解释说 ， 在荷兰观察到的突变影响了万分之一的人 。 因此 ， 它不能解释所有发生的严重COVID-19病例 。 但干扰素缺乏可能会使某些人群更难对抗疾病 ， 即使他们在其他方面的健康状况完美 。
上周发表在《科学》杂志上的第二项研究来自一个全球研究团队 ， 并详细介绍了另一个干扰素问题 ， 可能导致COVID-19的严重病例 。
一些人自己制造干扰素抗体 ， 这将影响对任何病原体的免疫反应 ， 而不仅仅是新型冠状病毒 。 研究人员在987名患严重COVID-19的患者中寻找干扰素抗体 ， 发现其中101人产生了阻断蛋白质的抗体 。 其中95人是男性 。 科学家们还研究了663名出现无症状或轻度COVID-19病例的人 ， 他们都没有干扰素靶向抗体 。 科学家还发现 ， 65岁以上的患者更容易出现干扰素抗体 。
这是一种自身免疫性疾病 ， 身体会攻击自己 。 这种病症不会引起任何症状 ， 只有在感染了像新型冠状病毒这样的病毒后才会出现 。
"这些发现为威胁生命的Covid-19患者中男性过多以及随着年龄增长风险增加提供了第一个解释 ， "首席研究人员Jean-Laurent Casanova告诉彭博社 。 "他们还提供了一种识别有可能患上危及生命的Covid-19的个体的方法 。 "
无论是导致干扰素失衡的自身免疫问题 ， 还是罕见的基因突变 ， 这些都是可能影响COVID-19病程并有利于并发症的因素 。 用干扰素治疗可能会减轻这些可能不为受影响者所知的沉默病症 。
荷兰研究人员认为 ， 时机对于干扰素治疗 "可能是至关重要的" 。 "只有在非常早期的阶段 ， 人们才能对抗病毒颗粒 ， 抵御感染 ， "Alexander Hoischen告诉彭博社 ， 并补充说 ， 干扰素在疾病早期可能比后期更有效 。 正如彭博社指出的那样 ， 数十种干扰素治疗疗法正在招募COVID-19患者 ， 未来我们会有更多答案 。


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