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海外网|AI广介入 医疗开新路

近年来 ， 中国各地医疗健康事业借助互联网技术 ， 得到了突飞猛进的发展 ， 卫生健康供给质量和服务水平不断提升 。 其中 ， 深圳凭借“敢闯敢试、敢为人先、埋头苦干”的特区精神 ， 一方面引入社会各方力量 ， 在互联网赋能医疗健康方面 ， 摸索出了一套独到的做法；另一方面 ， 加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局 ， 让广大人民群众就近享受到了公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务 。
筛查眼底病 ， 系统帮阅片
医生看病效率更高
9月23日一大早 ， 退休5年的陈阿姨来到深圳市福田区中航苑社区健康服务中心 ， 进行一年一次的体检 。 她发现 ， 今年的体检项目多了一项 ， “就是把头放在两台好像配眼镜时验光的机器上 ， 来回扫描” 。
这个检查项目就是OCT眼底检查 。 “相当于给眼底拍X光片和做CT ， 通过查看视网膜的情况来检查眼底有没有发生病变、缺损等 ， 好及时干预 ， 预防眼盲 。 ”中心主任陈海飞说 ， “片子拍完以后会传到深圳市眼科医院 。 ”
深圳市眼科医院眼底病科主治医师郑磊 ， 则会把经过AI筛选后认定的“可疑报告”复核一遍 ， 进行解读 ， 给出进一步建议 。
“由人工智能先筛一遍 ， 把阴性的排除 ， 我只需要分析阳性的结果就可以了 。 这就减轻了传统的阅片工作量 ， 以前我比如一天要阅1000张 ， 经过AI筛选之后 ， 我一天只要阅100张 ， 工作效率提升了10倍 ， 精力也就能从琐碎的机械式工作中解放出来 ， 更加有利于患者 。 ”郑磊说 ， “AI筛选的正确率 ， 我验证过 ， 95%以上 。 ”
郑磊提到的人工智能 ， 是指“平安智慧医疗眼部OCT筛查系统”——将OCT眼底检查和AI病灶筛查无缝结合的人工智能影像筛查系统 ， 对眼科AI模型的准确性和安全性提供了重要的医学支撑 。
确认某个病人阳性之后 ， “我们就会给他发转诊卡 ， 患者拿着转诊卡去眼科医院 ， 可以走绿色通道 。 ”郑磊说 。
据陈海飞介绍 ， 如果想参加眼底检查 ， 社区居民只需要在手机上下载社康通的APP进行预约就行了 。 “这是免费筛查 ， 如果在医院做 ， 要花费534元 。 ”他说 。
医生在诊疗过程中 ， 对于人工智能的算法也有积极的反作用 。 “并非每一个阳性的结果都具有临床意义 ， 有的阳性结果的患者就不用转诊到专科医院 ， 可以在基层医院随访 。 ”郑磊说 ， “我把结果反馈给人工智能 ， 以后的算法就会更加准确 。 ”
去年8月14日 ， 深圳市眼科医院与平安智慧城市签署协议 ， 联手打造“智慧眼科医联体” ， 以OCT临床筛查诊断为切入手段 ， 通过深圳市眼科医联体平台 ， 探索建立深圳市眼病分级诊疗和双向转诊的医联体协作模式 ， 全面提升眼科医院服务能力、服务质量和患者就医体验 。 中航苑社区健康服务中心就是合作的重要实现场景 。
规范医疗机构 ， 数据提供线索
监管力量有的放矢
9月23日上午8时30分 ， 深圳市龙华区卫生监督所的执法人员杨平收到一条短信 ， 预警提示大浪街道一家医疗机构“最新年检页过期” 。 25分钟之后 ， 杨平到现场处理完毕 。
这些信息 ， 是采访人员在龙华区卫健局规财科信息组负责人陈海辉指引下 ， 在“民营医疗机构监管平台”上看到的 。
民营医疗机构监管难 ， 是一个比较普遍的现象 。 原因首先是数量多 。 “龙华区民营诊所有475家 ， 但数量是动态的 ， 开业、关闭 ， 经常发生 。 卫监所就算将来扩充也只有150多人 ， 而且监管的业务范围很广 ， 不限于医疗机构 。 ”陈海辉说 。
福田区卫生监督所副所长郭连平也曾苦恼：“我们区社会医疗机构有600多家 ， 就30多名执法人员 ， 不可能天天盯着每一家 。 ”
其次 ， 很多民营医疗机构的运营并不规范 。 “有的诊所连电脑都没有 ， 随便写个方子 ， 也不保留；有时收费以现金结算 ， 没有存根 。 ”陈海辉说 ， 执法人员因而更多是事后监管 ， 收到了投诉、出了事才能发现问题 。
对此 ， 2019年12月 ， 深圳市卫健委发布《深圳市促进诊所发展试点工作实施方案》 ， 明确要求诊所要建立信息系统 ， 各区卫生健康行政管理部门要建设医疗服务监管平台 ， 按要求上传诊疗服务信息 。 对于拒不建设信息系统或拒绝接入各区医疗服务监管平台的诊所 ， 不予发放《医疗机构执业许可证》或在校验时给予暂缓校验 。
龙华区卫健局联手平安智慧城市 ， 应用AI人脸识别、机器学习、云计算等近20项新技术 ， 建设了线上的监管平台 。 “诊所也要安装一个诊疗系统 ， 政府出钱 ， 免费并强制使用 。 ”陈海辉说 ， “通过收集数据 ， 我们就能在后台进行事前、事中、事后的监管 ， 比如机构的资质够不够、开的药合不合理、患者的病情跟开的药是不是呈对应关系、收费是不是合理等 。 ”
福田区也在平安智慧城市帮助下建设并启用了“医智健——社会办医监管平台” ， 对辖区医疗机构诊疗行为实施“事前提醒”“事中控制”“事后追溯”的全要素、全流程实时在线监管 ， 保障辖区居民就医安全 。
这样一来 ， 对于医疗机构的监管就有的放矢了 。 相关问题一出现 ， 平台就会给相关执法人员发短信 ， 执法人员去现场进行针对性的处理 ， 效率大大提高了 。
“利用信息化手段 ， 首先能够解决人手不足的问题 ， 收到线索之后我再去现场调查 ， 就不用像以前那样把所有精力分散到几百家机构里面 ， 可以实施精准打击 。 ”郭连平说 。
研判输入风险 ， 提升流调精度
疾控有了科技利器
目前 ， 新冠疫情的防控压力仍然存在 。 据深圳市疾病控制中心党委书记邹旋介绍 ， 世卫组织对该市的疫情防控工作给予了高度的评价 。
5月13日 ， 深圳市政府制定下发了《关于打造健康中国“深圳样板”的实施意见》 。 “疾控中心作为专业部门 ， 站在城市发展和行业发展的双重的机遇的高点 ， 目标就是要建设国际一流的疾病预防控制机构 ， 现代的信息技术必将成为疾控发展的重要助力 。 ”邹旋说 。
在疫情防控期间 ， 深圳市疾控中心与腾讯等企业进行了积极的合作 ， 结合疫情工作的需要 ， 开发了数个信息系统 ， 为疫情防控工作带来了巨大的帮助 。
春节期间 ， 深圳市新冠肺炎疫情快速监测联防联控平台建立 ， 实现了以下功能：通过疫情可视化的态势分析 ， 通过收集人口流动数据 ， 对输入疫情进行风险研判；开发了流行病学的调查管理系统 ， 运用平板电脑等移动终端收集、采集数据 ， 并通过智能的语音识别 ， 让流行病调查更加科学、准确；建立了密切接触者的全流程管理系统 ， 通过追踪、登记、每日健康体检、核酸检测的结果等 ， 市民可以通过公众号进行查询；建立了病例样本快速送检复核系统 ， 对样品的信息检测结果进行快速传递 。
【海外网|AI广介入 医疗开新路】三四月份的时候 ， 深港两地的民生交流受到了极大影响 。 “我们疾控中心与腾讯联合深圳市口岸办、海关以及相关的医疗机构 ， 建立了重大传染病疫情防控协同管理平台 ， 实现了从预约到结果反馈的全人群核酸检测闭环管理 ， 极大地提高了通关的效率 ， 降低了聚集性疫情的风险 。 ”邹旋说 。


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