呼吸衰竭|为什么会出现呼吸衰竭?
具体病因如下:
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1.呼吸道病变:支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道 , 引起通气不足 , 气体分布不匀导致通气/血流比例失调 , 发生缺氧和二氧化碳潴留 。
2.肺组织病变:肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等 , 可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少 , 通气/血流比例失调导致肺动脉样分流 , 引起缺氧和(或)二氧化碳潴留 。
【呼吸衰竭|为什么会出现呼吸衰竭?】3.肺血管疾病:肺血管栓塞、肺梗死等 , 使部分静脉血流入肺静脉 , 发生缺氧 。
4.胸廓病变:如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等 , 影响胸廓活动和肺脏扩张 , 导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能 。
5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患:脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足 。
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按病程可分为急性和慢性 。 急性呼衰是指前述五类病因的突发原因 , 引起通气 , 或换气功能严重损害 , 突然发生呼衰的临床表现 , 如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等 , 如不及时抢救 , 会危及患者生命 。 慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病 , 如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等 , 其呼吸功能损害逐渐加重 , 虽有缺O2 , 或伴CO2潴留 , 但通过机体代偿适应 , 仍能从事日常活动 。
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