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新冠疫情下的艾滋病防治-专访联合国艾滋病规划署驻华代表桑爱玲

新冠疫情下的艾滋病防治-专访联合国艾滋病规划署驻华代表桑爱玲
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采访|罗楠
摄像|小冬
剪辑|王大湿
翻译|朱星翰
编辑|赵珂
今年以来 ， 新冠疫情给全世界带来了巨大的影响 。 疫情之下 ， 艾滋病病毒感染者面临了更大的挑战 。 在中国全面复工复产之际 ， GS杂志独家专访了联合国艾滋病病规划署（UNAIDS）驻华代表桑爱玲女士 ， 与她交流疫情对艾滋病病毒感染者的影响 ， 以及艾滋病病毒感染者如何积极应对 。
自1996年起 ， UNAIDS就开始在中国开展工作 ， 致力于实现“三个零”的重要使命：全世界“零”艾滋病病毒新发感染；“零”艾滋病相关的死亡（每个艾滋病患者都能接受治疗）；以及“零“艾滋病相关歧视 。
在中国乃至全世界 ， 人们对HIV感染者的污名和歧视非常严重 ， 消除歧视正是UNAIDS努力的方向 。
在桑爱玲看来 ， 新冠病毒的感染者与HIV感染者有很多不同之处 ， 但是也拥有很多相似的特点 。 作为引起大流行的病毒 ， 新冠病毒的影响不仅仅局限于健康问题 ， 也对社会经济造成了严重创伤 ， 这和HIV刚刚爆发的时候 ， 情况一样 。 要想克服大型流行病 ， 就需要多部门、全社会共同应对 。 自疫情爆发以来 ， UNAIDS一直支持WHO（世界卫生组织）以及其他联合国机构,与中国政府以及合作伙伴们进行有益的合作 。 而他们关注的重点之一 ， 是如何确保HIV感染者的需求得到满足 。
GS:今年的新冠疫情对中国的HIV感染者的生活有何具体的影响？
【新冠疫情下的艾滋病防治-专访联合国艾滋病规划署驻华代表桑爱玲】桑爱玲女士:在中国以及世界其他地方 ， 我们注意到医院和其他医疗机构已经因为新冠疫情而不堪重负 ， 导致有些HIV感染者无法获得药物 。 如你所知 ， HIV感染者需要每天规律性服药 ， 任何对治疗的干扰都可能会产生非常严重的后果 。 在封城或者行动受限的情况下 ， HIV感染者就无法去医疗机构领取药物了 。
在中国疫情高峰期间 ， 我们和合作伙伴通过调查问卷了解到HIV感染者的难处 。 我们与社区组织一起合作 ， 在中国疾病预防控制中心的支持下 ， 很快设计出了合理的应对计划 。 这包括指定HIV感染者专用的药物领取点 ， 或者在条件允许的情况下使用邮寄的方式为HIV感染者提供药物 。 保障HIV治疗与服务不中断是非常重要的 。 这些服务不能因为疫情而停止 。 我们在中国得到的经验已被应用到全球各个国家 ， 确保世界各地的HIV感染者都能够持续接受治疗 。
我们关注的不仅仅是HIV治疗 ， 对于注射吸毒者 ， 我们要继续开展减低毒品危害项目 。
中国的HIV感染者在新冠疫情初期有很多的疑问：“我有感染的风险吗？”“我安全吗？”“这对我这样的HIV感染者有什么影响？”为了消除他们的顾虑 ， 我们和武汉同志中心一起开通了一条24小时服务热线 。 任何人 ， 包括HIV感染者 ， 都可以打电话诉说自己的经历 ， 感触和问题 ， 而热线也包含心理咨询服务 。 心理健康问题和治疗一样重要 。 HIV感染者因为长期和疾病共生已经感到焦虑和不安 ， 而疫情的来临会让他们的心理问题更加严重 。 所以对于HIV感染者 ， 有一个他们可以诉说、提问、求助的地方 ， 与每天都能获得药物一样重要 。
新冠疫情下的艾滋病防治-专访联合国艾滋病规划署驻华代表桑爱玲
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GS:中国现在正在全面复工复产 ， 您对于正在重返工作岗位的HIV感染者有什么建议吗？
桑爱玲女士:你知道 ， 我们正在逐步了解这个病毒 ， 它之前从未发生过 。 但通过日积月累的观察和实践 ， 我们对这次疫情在中国以及世界范围的情况了解得越来越多 。 我们明确知道的一点是 ， HIV感染者并不会比其他人更容易感染新冠病毒 。 实际上 ， 如果他们正在接受治疗 ， 并且治疗效果良好 ， 也无需过分担心自己暴露于新冠的风险 。
但这是有条件的：人们首先需要知道自己的感染状况 。 因此 ， 我们说 ， 在疫情稳定下来以后 ， 我们确实需要加大HIV检测的力度 ， 回到检测发现感染者的正轨上 ， 让人们知道自己的HIV状况 。 如果检测为阳性 ， 我们呼吁所有的HIV感染者尽早接受治疗 。
治疗时 ， 我们希望患者能全身心的投入治疗 ， 以防免疫力降低而增加感染新冠的风险 。 对于HIV感染者们 ， 一定要持续接受治疗！它不仅能让你个人的生活更加圆满 ， 还能够预防HIV的传播 。
科学研究告诉我们 ， 治疗效果良好的HIV感染者可以达到病毒抑制状态 ， 在这个状态下就不会将HIV传染给性伴侣 。 我们需要进一步加快我们的进展 ， 因为我们面对HIV和新冠病毒的双重危机 。
新冠疫情的防控不能松懈 ， 我们知道在研制出疫苗治愈新冠病毒之前 ， 这会一直非常重要 。 但是 ， 我们不能忘记HIV ， HIV的项目需要回到正轨上 ， 我们需要继续我们的工作让HIV新发感染降低 ， 同时确保HIV感染者得到不间断的治疗 ， 保持良好的身体状况 。
GS:在您看来 ， 中国目前的艾滋病防治工作最大的挑战有哪些 ， 这些问题有怎样的解决方案？
桑爱玲女士:我首先要表扬中国 ， 中国做出了积极和协调一致的努力让HIV得到控制 。 根据我们最近发布的全球报告 ， 部分国家在HIV控制方面有明显进步 ， 而另有些国家则不然 。 我觉得对所有国家来说 ， 包括中国 ， 最大的问题是我们没有能够降低HIV新发感染 。 世界各国曾经承诺 ， 会在2020年将全球HIV新发感染降低到50万以下 。 不幸的是 ， 我们失败了 ， 包括中国在内 。 所以 ， 全球降低HIV新感染的目标进展很不顺利 ， 我们仍需要用加倍努力 。
在中国 ， 我们尤其担心年轻人 。 在我们看到的年轻人（尤其是男同性恋和其他男男性行为群体）中 ， HIV新发感染愈来愈多 ， 这是非常值得忧虑的 。
我们需要更全面、更早的性教育 ， 因为我们发现大学新生在入学的时候尚不具备保护他们免于HIV感染的知识 。 所以对于青年人HIV感染上升的问题 ， 我们需要通过校内外两种渠道和年轻人建立信息的桥梁 。 我们需要确保他们能更早的获得信息——我们建议 ， 可以从中学开始为学生提供有证据的、年龄段合适的全面性教育 。
而且 ， 我们需要确保年轻人可以在没有偏见、批评、和污蔑的环境中接受HIV服务 ， 因为中国面临的另一个挑战是污名化和歧视 。 你知道 ， 我们已经取得了很大的科学进步 ， 我们现在有科学工具可以让疾病的流行得到控制 。 但是这些科学的成果并未能惠及所有人 ， 因为社会对这些人 ， 特别是关键人群的负面态度 ， 他们不被社会接受 。 在任何一个地方 ， 不仅在中国 ， 当他们受到污名化和歧视时 ， 他们就会躲起来 ， 得不到应有的服务 。 在负面的环境里 ， 流行病的有效控制将是无法实现的 。 因此我想说 ， 对于中国而言 ， 要减少HIV新发感染 ， 特别是年轻人的新发感染还有很多工作要做 ， 并且还要解决污名和歧视 。
GS:社会大众普遍认为艾滋病是一个遥不可及的话题 ， 觉得只有少数人群才容易感染 ， 如何让更多的人关注艾滋病议题 ， 并且消除对HIV感染者的歧视？
桑爱玲女士:我认为 ， 唯一的方法就是不停的谈论这个话题 ， 也可以吸引关键领导人 ， 意见领袖、名人以及社会各个阶层的每个人都时刻提醒人们 ， HIV并没有离开我们 ， 我们的使命远未完成 。
GS杂志在这方面讲了很多故事 ， 功劳也不可忽视 ， 比如：关于那些受到影响的人 ， 他们从来没有想过自己会受到影响 ， 因为他们曾经觉得HIV距离他们太远了 。 我们需要将他们的真实的故事放到台前 ， 利用各种机会在各种平台上讲述：校内、校外、社会聚会中、媒体中、社交媒体上 。
联合国艾滋病规划署正在与所有合作伙伴密切合作 。 我们的亲善大使黄晓明等名人 ， 时刻帮我们宣传艾滋病并不遥远 ， 所有人都有可能受到影响 。 需要澄清的是 ， 我们的目的并不是让人们对HIV产生畏惧；我们传递的信息是以证据为基础的 ， 关于预防和治疗艾滋病的科学和工具的 ， 同时也是鼓舞希望的 。
新冠疫情下的艾滋病防治-专访联合国艾滋病规划署驻华代表桑爱玲
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我认为最有力的、没有被广泛传播的信息之一是“U=U” 。 这是什么意思呢？意思就是 ， “检测不到病毒就不会有感染性”（英:undetectable=untransmittable） 。 这就是我之前说的：跟之前我们惧怕HIV不同 ， 现代科学证据已经告诉我们不需要害怕HIV感染者了 。 只要他们积极接受治疗且效果良好 ， 他们不会对社会形成健康威胁——如果他们的病毒已经抑制 ， 他们对自己的伴侣都没有威胁 。
最重要的就是用数据说话 ， 没有惧怕的进行沟通 ， 让人们摆脱对HIV的恐惧 ， 同时发出希望之声 。 当我们看到中国年轻人的HIV新发感染人数攀升的时候 ， 这应该给社会敲响警钟：这有可能是任何地方的年轻人 ， 可能是您的子女或朋友 。 所以 ， 我们传递正确的信息给大众 ， 让他们能够掌握真相和知识以采取正确的行动 。
GS:正如您说的 ， HIV的防治是每一个人的职责 ， 而我们杂志的主要读者群体也正是年轻人 ， 年轻人可以怎样参与到HIV的防治当中？
桑爱玲女士:在这方面 ， 我们的合作伙伴很值得称赞 。 我注意到 ， 在中国大部分大学里 ， 都有年轻人HIV社团 。 这是一个了不起的创意 ， 这些高校中的HIV社团值得鼓励 。 在中国性病艾滋病防治协会等机构的协助下和中国政府的支持下 ， 他们的工作值得称赞 。 我了解到的是 ， 同学们在这些社团里会针对HIV ， 人类性行为 ， 科学证据 ， 和HIV预防展开讨论……在不少大学里我也见到了HIV自检工具和发放安全套的工具 。 我们希望这样的行动越来越多！在我去四川访问时 ， 我还看到了非常鼓舞人心的一点 ， 这些学生不仅仅内部交流 ， 他们还把活动带到了学校以外的各类社区 。 他们的努力非常值得表扬 。
我希望这样的活动可以继续下去 ， 而且可以有两点补充：第一 ， 我们不能忘记校外的青少年 。 根据我们的数据 ， 每5个HIV感染的年轻人里有4个都已经离开校园 。 这告诉我 ， 校内的活动很好 ， 但是我们还需要向网络世界前进：网上都在发生什么？现在中国的年轻人基本上人手一台手机；他们在刷什么APP ， 我们能不能利用这些虚拟空间传播我们的信息？
第二 ， 也是我提到过的：信息可以给大众传递正能量 ， 但我们有没有给年轻人提供适合的预防HIV的服务？他们需要在无偏见、无歧视的环境中接受服务：如果一个年轻人正在采取正确的预防HIV的措施 ， 拿到安全套不应该成为难事 。 他们不应该被批评 ， 他们不应该被阻碍获得他们需要的服务 。 所以 ， 信息的传播和服务的提供都很重要 。
GS:最后 ， 对于我们杂志的读者 ， 您有什么想对他们说的吗？
桑爱玲女士:我想说 ， 中国的年轻人给了我很多启发 ， 让我有动力和激情努力工作 。 我在中国的3年里发现 ， 他们非常聪慧 ， 富有创造力和进取心 ， 这些特点让他们与众不同 。 但是 ， 当我看到他们中间的HIV感染者人数时 ， 我确实为他们担心！我也是一个母亲 ， 我自己的孩子也是年轻人 。 如果我们忽视HIV的预防 ， 他们光明的未来很有可能会被蒙上一层阴影 。 这些聪明 ， 开朗 ， 充满创造力的年轻人应该拥有充实富足的生活 。
我想告诉他们 ， HIV是完全可以被预防的：多寻求帮助 ， 阅读关于它的内容 ， 多和身边的人讨论 ， 用尽任何方法保持自己不被感染 。 但是 ， 如果你被检测为HIV阳性 ， 那也并不是世界末日 。 我想为所有的意外感染HIV的年轻人提供一缕希望：只要你接受治疗 ， 你的生活就可以不被HIV定义 ， 你依然可以活出精彩 。 所以年轻人 ， 尽可能的保持HIV阴性 。 HIV感染者们 ， 你们的生活也依然可以继续 。 我相信 ， 我们齐心合力我们可以消除艾滋病对公众健康的威胁 。
来源：原创GS乐点
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