秋季气温骤降，消化道出血多发秋分过后

　　秋分过后，气温骤降，寒意袭来。采访人员9月23日从东南大学附属中大医院消化内科了解到，由于受到温差大等因素影响，中大医院消化内科近期接诊了多例消化道出血病人，经过及时的消化内镜下止血后方转危为安。中大医院消化内科主治医师刘洋博士特别提醒说，季节转换、气温骤降是消化道出血的一大诱发因素，一旦发现患者出现呕血、黑便等异常情况时，一定要尽早到医院排查。

　　中年男子频频呕血

　　几天前，刘先生着凉后突然在家频频呕吐。原本是呕吐出一些咖啡色的物质带血腥味儿，也没引起重视。连续呕吐五次后，竟开始恶心、呕血，呕血的量也从原本的200毫升变成400毫升左右，接连还出现黑便。于是，家人赶紧将刘先生送往当地医院就诊。当地医院了解刘先生的情况后，考虑患者出血量很大，紧急转往东南大学附属中大医院就诊。刘先生送到中大医院时已经是晚上7点，到达急诊后，急诊科医生综合评估患者状况，并联系消化内科医生进行会诊。经诊断，刘先生的情况属于上消化道出血。

　　由于紧急情况下行内镜手术风险较大，所以先进行药物治疗。第二天上午，刘先生还是不停地恶心呕吐，持续解黑便。消化内科主治医师刘洋博士考虑患者存在活动性出血，立马安排内镜检查，进行手术。术中，刘洋博士在贲门处发现了出血点，及时进行止血治疗。手术很成功，仅用时30分钟。术后，刘先生恶心呕吐解黑便的症状得到明显缓解。

　　天气转凉，消化道出血明显增多

　　刘洋博士告诉采访人员，常见的消化道出血主要有多种，应注意识别。胃、十二指肠或肠道溃疡出血，这种出血较多见；门静脉高压引出的出血，肝硬化引起门脉高压多伴有食管胃底的静脉曲张，由于曲张静脉破裂导致出血，这种出血较快，导致失血性休克；胃癌、肠道肿瘤，癌组织缺血坏死，表面发生坏死或溃疡，易侵蚀血管而出血；某些肝脏疾病可使血液涌入胆道，再进入十二指肠而出现呕血或便血；由于大量喝酒或者暴饮暴食后导致贲门粘膜撕裂，会出现呕血解黑便等症状。

　　最近天气转凉，消化道出血的病人明显增多。消化道出血患者通常发病急、出血量大，可伴有失血性休克，甚至危及生命。消化性溃疡尤其是胃溃疡和十二指肠溃疡的患者，由于天冷血管收缩，胃酸分泌增多，消化道溃疡面容易加大、加深，侵蚀周围的血管，从而出现胃或十二指肠溃疡出血。另外，有肝硬化病史的患者也要提防上消化道大出血，诱因包括感染、血管系统收缩、合并消化性溃疡等。

　　气温骤降多保暖，呕血黑便及时就医

　　著名消化病学专家、中大医院消化内科主任施瑞华教授指出，秋冬季节既往有消化道疾病尤其是有上消化道病史的患者，一定要注意保暖，不要受凉，防止呼吸道感染如感冒、支气管炎、肺炎等；饮食上不要吃太冷的食物，切勿暴饮暴食、过度饮酒；肝硬化患者预防出血要注意各种感染，尽量减少吃过硬的食物，避免增高腹压的活动，如提重物、用力排便等。一旦出现呕血、黑便等情况，提示有消化道出血的可能，应及时到医院就诊。

　　通讯员王倩程守勤

　　扬子晚报/紫牛新闻采访人员杨彦