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医院|航班乘客自杀背后：疑似重性抑郁发作( 二 )


至于他在救助和转移的过程中如何成功实施自杀的 ， 目前尚未见报道 。 但是 ， 一些有严重自杀倾向的重性抑郁患者在医院是需要24小时监控 ， 甚至需要穿上约束衣的以防其自杀 。 15分钟的监控空白 ， 如果没有约束衣 ， 有严重自杀倾向的重性抑郁患者用床单就能把自己勒死 。
随着更多背景和细节的披露 ， 自杀乘客因何自杀 ， 如何自杀的疑惑也会被澄清 ， 一切以权威媒体的公布为准 。 但是 ， 有必要对航班中可能出现的自杀事件稍作科普 。
严重自杀倾向的重性抑郁患者是一种情形 。 通常情况下 ， 要防范重性抑郁患者的自杀 ， 需要有监护人或同伴同行 。 这次CA4230航班的乘客自杀事件 ， 自杀乘客是一个人登机出行 ， 并没有家属或其他同伴随行 。 这同时也提醒家有重性抑郁的人们 ， 一定要做好随行监护 ， 不要让患者单独出行 。 对于脑子里千转百回筹划好自杀计划 ， 有严重自杀倾向的重性抑郁患者 ， 稍有机会他们就可能会毫不犹豫地实施自杀行为 。 一些有严重自杀倾向的重性抑郁患者在毫无征兆的情况下第一次实施自杀就能把自己杀死 ， 这与中度、轻度的抑郁患者更多可能是在反复挣扎中因为冲动下的自杀尝试失控而把自己杀死有所不同 。
几年前 ， 2015年3月24日 ， 德国之翼的一架空客飞机因为飞行副驾驶重性抑郁症重度发作而导致整架飞机撞山坠毁 ， 导致150名乘客和机组人员罹难 。 这名重性抑郁发作的副驾驶把机长关在驾驶舱外面 ， 独自驾飞机撞向阿尔卑斯山 。 事发前 ， 周围同事谁也没有发现任何苗头或征兆预示着会有这样的厄运 。
据不完全统计 ， 近40年来 ， 因为飞行员自杀而导致的空难至少发生过十多起 ， 其中大多数都是飞行员抑郁或精神病发作所致 。
由此可见 ， 有严重自杀倾向的重性抑郁患者的自杀行为不仅可能在航班乘客中出现 ， 也同样可能在飞行员中出现 ， 后者抑郁重度发作带来的就可能是机毁人亡的空难事件 。 如果具有严重自杀倾向的重性抑郁患者的个人史有遭遇社会严重不公的挫折经历 ， 或者强烈的被迫害感受 ， 他们在计划和实施自杀时就可能出现扩大自杀现象 ， 也就是俗话说的拉人垫背 。 德国之翼五年前的撞山空难 ， 肇事的飞行员就完全可能是扩大自杀现象 ， 他把149名乘客和机组同事为自己的自杀拉来垫背 。
幸运的是 ， CA4230航班上实施自杀的乘客只是想杀死自己 ， 没有试图拉其他无辜的人垫背 。
不仅是重性抑郁患者 ， 一些精神分裂症患者也可能在受到刺激后实施决绝的自杀行为 。 根据统计 ， 精神分裂症患者中 ， 大约有6%左右会实施自杀行为并杀死自己；20%的患者曾发生过自杀的尝试 。 飞行航班因为飞行过程中的种种刺激因素 ， 如拥挤感、幽闭感、以及恐高感 ， 都可能诱发潜在的精神分裂症患者出现症状 ， 其中就可能包含自杀尝试 。 也就是说 ， 在登机时完全正常的乘客 ， 因其个体特异性完全可能在飞行过程中被刺激而诱发出精神病症状 。 不过 ， 这种情形通常发生在拥挤、嘈杂或者长时间飞行等因素的刺激之下 ， 而且有明显的演变和发展过程 ， 例如 ， 受刺激的潜在精神病患从开始的不耐烦 ， 易激惹 ， 到惊恐发作 ， 到自杀尝试 ， 往往会伴持续的刺激诱发因素背景 。 有经验的乘务组会在出现苗头的时候提供干预和帮助 ， 阻断情况的持续恶化 。
其实 ， 在CA4230航班上的乘务组也算是及时发现异常 ， 并从洗手间救下自杀过程中的乘客 。 或许 ， 在后续的救治、备降以及转移的过程中 ， 能更严密地监控 ， 还能进一步防范他继续尝试自杀 。 不过 ， 瑕不掩瑜 ， 乘务组尽责了 。
飞行航班中出现自杀事件是极小概率的罕见事件 ， 但是一旦出现就可能给飞行带来安全风险 。 航司应该有严密的管理体制来防范有抑郁或精神障碍迹象的飞行员或机组人员上岗；同时 ， 提醒人们 ， 如果身边有抑郁症或其他精神障碍的亲友 ， 尽量避免令其单独乘坐航班出行 。


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