牙齿|牙齿在进食后12分钟最脆弱！口腔专家：你错过了刷牙的黄金时间
关于「饭后要不要刷牙」这件事 ， 有一种观点流传很广：饭后半小时内不该刷牙 。
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支持这种观点的人认为：
饮食中酸性物质与牙釉质接触 ， 会使牙釉质耐磨度降低；而唾液有助调节口腔酸碱度和促进釉质再矿化 ， 在一定程度上有保护作用 。
如果饭后还没等到唾液再矿化牙齿就立刻刷牙 ， 会对牙齿造成额外磨损 。
饭后到底能不能立即刷牙？什么时候刷牙效果更佳？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访口腔专家为你一一解答 。
受访专家
中华口腔医学会牙周病学组常务委员 毕良佳
首都医科大学附属北京口腔医院主任医师 韩永成
浙江大学医学院附属第二医院口腔内科副主任医师 郑幼洋
进食后 ， 口腔会变“酸”
其实 ， 正常饮食后立即刷牙并无不妥 。 唾液恢复口腔酸碱度的效果因人而异 ，
有实验证明：饭后口腔pH值变化存在一条“反抛物线” 。
研究人员让实验对象用葡萄糖来漱口模拟进食 ， 接着测量口腔pH值的变化 。
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结果显示 ， 所有实验对象口腔的pH值在进食后不久就开始降低 ， 并突破可以使釉质脱矿临界值 ， 12分钟左右降到最低 。 随后 ， 实验对象口腔的pH值开始慢慢回升 。 半小时后 ， 大部分人口腔pH值回到正常水平 。
而部分重度龋活跃性者的口腔pH值 ， 从一开始就低于临界值；半小时后 ， 他们的牙釉质仍处于脱矿状态 ， 依旧脆弱；1小时后 ， 仍未恢复到正常水平 。
饭后有个细菌伤牙“高峰”
一颗蛀牙的形成有四个因素：细菌、食物、时间和宿主 。
日常饮食中的淀粉类食物 ， 在咀嚼的过程中与唾液作用后会变成糖 ， 在进食后特别容易形成软垢附着在牙齿表面而且难以清洁 。
口腔里的细菌会在牙齿表面形成菌斑 ， 软垢中的糖分发酵分解产生的酸性物质慢慢酸蚀牙表面 ， 天长日久就形成了龋齿 。
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如果按蛀牙给人群分类 ， 大概能分成3种人：无龋的人（有但很少）、轻度龋活性的人（多数）和重度龋活性的人 。
从上面的实验不难看出 ， 当口腔致龋菌产酸能力处于优势时 ， 唾液并不能完全保护牙齿 。
此外 ， 对于本身即为酸性物质的食物而言 ， 只要牙齿表面残留食物残渣 ， 酸的作用是不会自然消退的 。 要清除食物残渣 ， 还是要靠刷牙 。
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所以 ， 预防龋齿 ， 刷牙最重要 。
一方面 ， 刷牙将牙菌斑打散 ， 使细菌威力大大削弱；另一方面 ， 刷牙清除滞留在牙面的食物残渣 ， 使细菌失去持续发酵产酸的原料 。
饭后10分钟 ， 正是细菌发酵碳水化合物产酸的高峰期 ， 对多数人来说 ， 尽早刷牙可以干扰和阻断这个过程 ， 缩短牙齿被酸腐蚀的危险 。
饭后刷牙 ， 选对方式和牙刷
正常饮食后立即刷牙并无不妥 ， 担心刷牙损伤牙釉质的人 ， 更需要注意的是刷牙方式和牙刷的选择 。
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方式不对 ， 小心楔状缺损
楔状缺损 ， 简单说就是牙齿在靠近牙龈的位置少了一块 ， 外形酷似楔子 。
当牙齿表层硬组织缺损后 ， 里层的牙本质被暴露 ， 感受到外界冷、热、酸、甜、机械摩擦时 ， 就会出现敏感酸痛 。
为什么会发生楔状缺损？除了酸性环境的腐蚀和颌力疲劳（比如磨牙） ， 刷牙方式不当是最常见原因 。
长期横向拉锯式刷牙、刷牙用力过猛或者使用刷毛过硬的牙刷都会造成牙颈部的磨损 。
虽然牙釉质是人体最坚硬的组织 ， 但它在牙颈部位置的分布恰恰是最薄的 。
建议掌握国际标准刷牙方式——Bass刷牙法：
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1.在刷牙齿内、外表面时 ， 保持刷毛与牙齿表面成斜45度角朝向牙龈方向放置 ， 轻压在牙齿与牙龈交界处小幅度来回颤动牙刷 ， 然后上牙往下拂刷 ， 下牙往上拂刷 。
2.刷前牙里侧时 ， 将牙刷竖起 ， 上下拂刷 。
3.对于伴有牙龈萎缩的人来说 ， 直接采用拂刷法 。
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买错牙刷 ， 刷牙效果差
口腔健康的人群最好选择刷头较小、刷毛软硬适中、经过磨毛处理的 。
牙刷头前端呈圆钝形 ， 刷牙时不损伤牙龈和牙齿 。 刷毛多用普通尼龙丝和杜邦丝 ， 建议用杜邦丝 ， 弹性较好 ， 不容易倒 。
牙周炎患者、老年人可以购买软毛牙刷 ， 刷毛束端要磨圆且光滑 。
另外 ， 荷兰阿姆斯特丹大学的研究者发现 ， 电动牙刷在清理牙菌斑和减轻牙龈炎方面略占优势 ， 且震动型比声波型效果更好些 。
一般情况下 ， 建议三个月更换牙刷 。 如果牙刷使用了两三个月后“开花” ， 属于正常现象 ， 但这时一定要换新的 。
韩永成解释 ， “开花”的牙刷不仅细菌丛生 ， 用它刷牙越刷越脏 ， 还会损伤牙龈 。
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如果在办公室等不方便刷牙的地方 ， 可以用漱口的方式——把水含在嘴里 ， 后牙咬紧 ， 反复漱上三四次 。
也可随身备一些牙线 ， 牙线比较柔软 ， 既能剔除牙缝中的食物残渣 ， 正确使用也不会伤及牙齿 。 ▲
本期编辑：徐梦莲
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