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每个5岁以下儿童都被轮状病毒感染过？这“无药可治”的病毒该如何预防？

每个5岁以下儿童都被轮状病毒感染过？这“无药可治”的病毒该如何预防？
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（从上至下 ， 从左至右）复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫、重庆医科大学附属儿童医院危重病救治中心主任许峰、《医师报》常务副社长兼执行总编辑张艳萍、首都医科大学附属北京儿童医院感染内科副主任刘翠英
如何做到有效预防 ， 使婴幼儿远离轮状病毒的侵害？近日 ， 由《医师报》联合《保健时报》主办的“秋冬季婴幼儿免疫知识科普——轮状病毒疾病教育媒体采访会”召开 ， 会议由《医师报》社常务副社长兼执行总编辑张艳萍主持 ， 同时 ， 会议邀请到了中华预防医学会副秘书长、《保健时报》社社长张伶俐女士、中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员李丹地女士、首都医科大学附属北京儿童医院感染内科刘翠英副主任、复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫教授、重庆医科大学附属儿童医院危重病救治中心主任许峰教授向大家普及介绍关于轮状病毒的相关知识 。
坚持预防为主至关重要
每个5岁以下儿童都被轮状病毒感染过？这“无药可治”的病毒该如何预防？
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中华预防医学会副秘书长、《保健时报》社社长张伶俐
据张伶俐女士表示 ， 今年的疫情使大家深刻地认识到了坚持预防为主、普及健康知识的重要性 。 预防接种是控制传染病最有效、最简单、最经济的手段 ， 也是人类健康的保护伞 。 疫苗的发明和预防接种是人类最伟大的公共卫生成就 ， 疫苗接种的普及能够使无数儿童和成人免受疫苗可预防疾病的侵袭 。 儿童健康也是健康中国的重要组成部分和重要基石 ， 儿童的健康关系到每一个家庭的幸福和民族的未来 ， 我们必须对此高度重视 。 ·
目前暂时还没有有效的治疗药物治疗轮状病毒
每个5岁以下儿童都被轮状病毒感染过？这“无药可治”的病毒该如何预防？
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中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员李丹地博士
李丹地博士介绍 ， 轮状病毒是急性胃肠炎病毒里非常重要的一个病毒 。 轮状病毒是儿童重症腹泻的最重要病原 ， 大于40%的婴幼儿腹泻住院病例是由轮状病毒导致 ， 全球每年轮状病毒可以导致11400万例发病、2400万例就诊、230万例住院、21.5万例死亡 ， 而且轮状病毒有很强的传染性 ， 5岁以下的儿童几乎人人都遭受过轮状病毒的侵染 。 轮状病毒病毒是三层衣壳的20面体的球形 ， 它的发病年龄高峰是6-24月龄 ， 轮状病毒的季节高峰是每年的10月到次年的3月 ， 轮状病毒主要是通过粪口途径传播 ， 少数是通过呼吸道传播 。
轮状病毒感染或引发儿童全身性损伤
轮状病毒不仅仅引起胃肠道内的症状 ， 而且还可以到外的当脏器的损害 。 我们在临床看到轮状病毒引起呼吸道症状 ， 引起心肌酶升高 ， 引起转氨酶升高 ， 引起尿里有红细胞 ， 这些都是轮状病毒侵犯了肺、心脏、肝脏、肾脏 。 那么 ， 轮状病毒有没有有效的治疗药物？很遗憾 ， 轮状病毒还没有有效的治疗药物 。 医生该怎么去治疗轮状病毒感染呢？主要就是对症治疗 ， 口服补盐液、肠粘膜保护剂、补锌 ， 较为严重的就该补液 ， 如脱水和电解质紊乱 。 疫苗是唯一预防轮状病毒重症腹泻的有效手段 。
“治不如防” ， 关于免疫预防有哪些误区需要理清？
据刘翠英主任介绍 ， 现在的家长普遍分为两大类人：
一、30-40岁的年轻、有文化层次的家长在看到自己的孩子腹泻大量脱水和受罪 ， 医生却又没有针对性的措施给孩子缓解症状时 ， 只要诊断清楚是病毒性 ， 一般来说是没有直接、有效地针对性的药物治疗 ， 只能临床处理 。 若想要有效预防 ， 只要提前去接种疫苗 ， 发病之前保护好、预防好 ， 就不会得这个病；
二、二胎的家庭 ， 也是年轻的父母所面临的问题远比第一个孩子更严峻 ， 因为只要有一个孩子生病 ， 没有有效的治疗措施 ， 就会对家里的另一个健康成员有影响 ， 所以二胎家庭面临的问题要比一胎的家长多很多 ， 作为临床医生不但要治病 ， 还要给家长们科普一些保健预防的办法 。
由轮状病毒导致的危重疾病有哪些？
许峰主任解释说 ， 在临床上 ， 患轮状病毒肠炎小朋友会频繁地腹泻 ， 导致有效循血量剧烈地减少 ， 若出现低血休克 ， 如果没有及时的送到医院进行就诊 ， 就有可能丧失最佳的抢救时间 ， 导致患者的呼吸心跳骤停 。 这个疾病最主要的威胁就是大便和脱水 ， 特别是有基础疾病的小朋友 ， 如果他本来有严重的溃疡 ， 或者有先天性的免疫缺陷 ， 在基础疾病之上 ， 如果再患有轮状病毒 ， 风险就会比正常的小朋友高出很多 。 所以 ， 一旦出现腹泻的症状 ， 一定要及时地为小朋友进行口服的补液 ， 然后到医院就诊 ， 医生会根据患者的具体情况 ， 再考虑采取静脉补液还是继续口服补液 。
疫苗接种是预防轮状病毒感染最有效手段 ， 早接种早保护
曾玫主任介绍道 ， 疫苗的有效时间大概是7年 ， 轮状病毒疫苗的第一个目标就是预防重症的发生 ， 因为轮状病毒感染一次 ， 可能会感染第二次、可能会多次感染 ， 但是第一次最重 。 因此 ， 轮状病毒疫苗分三次接种 。 关于创新疫苗 ， 目前来说 ， 在全世界使用范围最广的就是五价轮状病毒疫苗 ， 因为它包含了G1、G2、G3、G4等各种血清型 。 当然 ， 我们人群当中流行的应该是G9型 。 至少目前已有的疫苗还能满足全球儿童重症轮状病毒腹泻和大部分人的轮状病毒腹泻 。
大家知道 ， 对于抗病毒药物的研发是比较难创新的 ， 因为病毒是和人体共生的 ， 如果是杀灭病毒 ， 对人体也会产生副作用 。 轮状病毒潜伏期极短 ， 不到3天 ， 等到孩子发病时再去接种就有可能已经来不及 ， 因为它在潜伏期时就具有感染性 ， 所以现在暂时没有什么抗菌药物专门去针对它 。
每个5岁以下儿童都被轮状病毒感染过？这“无药可治”的病毒该如何预防？
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《医师报》社常务副社长兼执行总编辑张艳萍
最后 ， 《医师报》社常务副社长兼执行总编辑张艳萍也表示 ， 对于病毒性传染病 ， 要根据不同的疾病类型 ， 采取不同的措施：对于呼吸道传染病要保护好呼吸道 ， 尤其是室内卫生要注意；对于消化道传染病 ， 比如说像轮状病毒腹泻 ， 粪口途径是通过一些可以进入口的途径 ， 最主要的孩子得这个病的都是因为拿玩具、啃玩具和吃手 。 预防病毒性传染病 ， 尽量要多学一些新的科普知识 ， 增强预防意识 。
【每个5岁以下儿童都被轮状病毒感染过？这“无药可治”的病毒该如何预防？】#超能健康团##医师报超能团#


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