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人民日报海外版|牙病越拖越严重 你知道该如何保护好牙齿吗？

9月20日是全国爱牙日 ， 牙齿健康影响着我们的身体健康 。 成年人满口牙齿在28至32颗之间 ， 世界卫生组织提倡保护牙齿的“8020”计划 ， 即80岁保留20颗功能牙 。 但是在我国 ， 牙齿养护现状不容乐观 。 北京大学口腔医院口腔预防保健科主任郑树国教授表示 ， 有牙病别拖着不治 ， 因为牙病会在一点一点地拖延中 ， 越来越严重 。
如何发现牙齿健康出现问题了？
如果发现牙龈出血 ， 这往往是身体在发出预警信号 ， 提示口腔健康状态已经不是很理想了 。 比较常见的情况是菌斑导致的牙龈炎 。 这时牙龈处在早期表浅的炎症状态 ， 通过保持口腔卫生 ， 以及一些简单治疗（如洁治 ， 也就是“洗牙”） ， 会在一定时间内恢复正常 。
还有一种是已经出现牙周炎的表现 。 牙齿在口腔当中就像大树在土壤中一样 ， 患牙周炎后 ， 就好比树根周围的土壤流失 ， 牙根暴露出来 ， 专业称为附着丧失 。 如果出现这种情况 ， 就进展为牙周炎了 。 此时单靠认真刷牙已经不能解决问题 ， 必须经过专业系统的治疗才能控制炎症 。
牙周疾病都有些征兆 ， 首先 ， 是牙龈出血 。 专家提醒 ， 刷牙的时候如果发现牙刷上黏了一些血渍 ， 或者在咬苹果、馒头等食物时留下带血的齿痕等 ， 这往往提示牙龈可能出现炎症了 。
另外 ， 如果出现以下这些情况 ， 要特别注意 。 例如突然觉得牙齿咬东西没有力量 ， 或者牙齿出现松动 ， 出现不太好的口气 。 这都是身体在提醒你：牙周状况不好了 。 建议尽早去专业医疗机构进行口腔检查 。
好好刷牙能不能护好牙周？
很多口腔疾病的重要致病因素是牙菌斑 。 虽然通过有效的刷牙可以去除牙菌斑 ， 但是并不能将其完全清除干净 。 随着菌斑不断形成 ， 唾液当中钙和磷等矿物成分会附着其上 ， 形成牙石 。
有部分牙石肉眼可见 ， 附着在龈上 ， 其实还有相当一部分存在龈下 ， 它们不断刺激牙根周围的牙周组织 ， 产生炎症 。 通过日常的刷牙 ， 并不能将其清除 。
对此 ， 洗牙是很好的解决方法 ， 它可以去除龈上的菌斑、牙石 。
此外 ， 对于龈下菌斑和牙石的去除 ， 还需要系统的牙周治疗 。 只有有效去除了龈上和龈下的菌斑和牙石 ， 才能使牙周组织有一个很好的恢复环境 ， 进而有效地解决牙周问题 。
专家表示 ， 普通牙刷和电动牙刷比起来 ， 在去除牙菌斑的效率上是没有显著差别的 。 很多临床研究都证实了这一点 。 使用普通牙刷 ， 当掌握了正确的刷牙方法后 ， 一方面可以达到和电动牙刷一样的菌斑去除效果 。 另一方面 ， 刷牙的精细动作使手部得到锻炼 ， 一举多得 。 可见 ， 掌握正确的刷牙方法更为关键 。
首先 ， 在选择牙刷时 ， 尽量选小刷头牙刷——在刷牙时 ， 更为灵活 ， 尤其容易进入不易清洁的部位 ， 以便提高清洁效率 。
其次 ， 刷毛软硬要适宜 。 对于中老年人来说 ， 因为牙周疾病或者已出现牙龈退缩 ， 牙根暴露 ， 适合选用软毛牙刷 。 而对于青少年和儿童来说 ， 刷牙时容易清洁不到位 ， 那么这时可以选刷毛稍硬一点的牙刷 。
第三 ， 刷毛尖端要磨圆 ， 对牙表面的损伤会相对较小 。
最后 ， 刷柄要防滑 ， 可选择符合人体工程学设计的款式 ， 更方便持握 。
天天刷牙虫牙还会找上门？
虫牙临床称为龋齿 ， 形成的原因主要有以下几点 。
第一是牙齿本身 。 有一部分人牙齿发育不理想 ， 容易被酸性等物质腐蚀 ， 更易得龋齿 。
第二是导致龋齿的细菌 。 口腔中细菌非常多 ， 平时刷牙可以去除一部分 ， 但实际上即使掌握了正确的刷牙方法 ， 也只能清除大约50%的牙菌斑 。
第三是人们的日常饮食 。 有些人喜欢甜食、饮料 ， 摄入大量糖分 ， 在被口腔中的产酸细菌酵解过程中产生酸性物质 ， 进而腐蚀牙齿 。
专家强调 ， 龋齿的早期治疗非常关键 。 牙齿表面的牙釉质很坚硬 ， 没有神经分布 。 当龋齿在早期时 ， 只局限在牙釉质表层 ， 在用工具清除被腐蚀的部分时 ， 实际上人是感觉不到的 。 而如果治疗不及时 ， 龋齿越来越深 ， 波及牙齿内部的牙髓 ， 也就是人们常说的“牙神经” ， 再进行治疗 ， 痛苦可想而知 。
有的人不以为意 ， 觉得可以忍两天、吃点镇痛药 ， 甚至用一些止痛“偏方” 。 这是不对的 ， 因为龋病这时还在进一步扩散 ， 一旦扩展到牙髓后 ， 不仅会带来疼痛 ， 龋坏中的致病菌以及炎症的有害代谢产物会进入血管 ， 随着血液循环游走于全身各处 ， 可能对心、肾、中枢神经系统等产生影响 ， 带来更严重的后果 。
洗牙会让牙缝变大吗？
牙石形成后会逐渐压迫牙龈退缩 ， 占据牙间隙位置 ， 当通过洗牙将牙石去除后 ， 牙间隙再次空出来 。 但由于牙龈此前已经退缩 ， 有人甚至形成了牙根暴露 ， 感觉上好像是洗牙后牙间隙变大 。
事实上 ， 通过清除牙石 ， 是为原先受到挤占的牙周创造了恢复空间 ， 所以单纯洗牙是不会让牙缝变大的 。
洗牙通过超声波的爆破、震动作用 ， 将牙石震碎 ， 并通过水的冲洗将其清理干净 。 它对牙齿本身是没有影响的 。 专家解释说 ， 将牙齿通过超声洁治后 ， 放到扫描显微镜下观察 ， 结果发现牙表面并没有造成损伤 。 因此 ， 到正规医疗机构定期洗牙 ， 对于保持口腔健康是很有必要的 。
智齿到底应不应该拔？
【人民日报海外版|牙病越拖越严重 你知道该如何保护好牙齿吗？】大多数人有4颗第三磨牙 ， 就是通常所称的智齿 。 专家认为 ， 如果智齿萌出很理想 ， 长得比较整齐 ， 并且咬合关系也很好 ， 是可以保留的 。
而有些长出一半的智齿 ， 位置不正 ， 导致周围的牙龈组织形成盲袋 ， 食物残渣、细菌等容易堆积其中 ， 容易引起炎症、疼痛 ， 或者对相邻牙齿造成影响 。 这类情况的智齿可能就要拔除了 。 建议出现智齿萌出异常情况时 ， 一定要去专业的医疗机构检查就诊 。
多久进行一次口腔检查才好？
很多人每年都会进行常规体检 ， 其实口腔也需要这样的检查 。 一些口腔早期疾病 ， 非专业人士很难发现 。 通过定期进行专业检查 ， 能尽早发现问题 。
对正常成年人来说 ， 一般每年需进行至少一次口腔检查 。 对于易患口腔疾病的成年人 ， 比如有易患龋齿或牙周疾病的情况 ， 建议缩短口腔定期检查的间隔时间 ， 每年进行两次口腔检查 。
对处于发育时期的儿童来说 ， 身体变化往往很快 ， 另外饮食习惯和口腔清洁习惯也较成年人更差 ， 因此定期检查的周期要更短一些 ， 一般建议每年至少两次口腔检查 。 对一些发育不良、易感口腔疾病的孩子来说 ， 可能每3个月就需要口腔检查一次 。
另外 ， 对于备孕的年轻女士来说 ， 口腔的健康问题也要在怀孕前及早解决 ， 以便孕期更平稳、更健康 ， 也更利于将来宝宝的生长发育 。 （采访人员 喻京英）


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