理赔|外滩大会发布AI理赔技术“理赔大脑”,将向保险机构开放

9月24日 , 在全球最大的金融科技峰会“外滩大会”上 , 蚂蚁集团第一次全面展示了智能理赔技术“理赔大脑” 。 运行数据显示 , “理赔大脑”能识别最多107种医疗、理赔凭证 , 将保险产品的理赔核赔效能提升70% 。 即便是理赔链路最长的线下调查案件 , 平均核赔周期也能从30天缩短至15天 。
同时 , 蚂蚁集团宣布向保险行业全面开放这一技术 。 中国人民健康保险公司总裁华山评价说 , 这应该是近五年金融科技能力在保险行业最深度的应用 。
早在2017年 , 蚂蚁集团董事长井贤栋就曾公开表示 , 蚂蚁将向金融机构全面开放自己所积累的技术能力 , “成熟一个对外放一个 。 ”“理赔大脑”成为蚂蚁集团向保险机构开放的又一项技术应用 。 借助这一技术 , 保险行业的整体理赔体验将更智慧、更高效 。
理赔|外滩大会发布AI理赔技术“理赔大脑”,将向保险机构开放
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(蚂蚁集团保险智能产品部总经理方勇在外滩大会上做主题演讲 。 )
可智能识别107种理赔材料
据了解 , “理赔大脑”由蚂蚁集团保险智能产品部牵头研发 , 分成智能材料收集系统、智能调查系统和智能审核系统三大系统 。
在重疾险理赔中 , 不同重疾所需的理赔材料各有差异 , 有些需要术中的病理检验结果 , 有些需要术后的诊断结果 。 这些专业的凭证差异 , 靠用户自主理解、筛选、提交完成的难度非常大 。 数据显示 , 重疾险线上报案里 , 用户能够一次性提交完整材料的占比小于30% 。
“理赔大脑”的出现 , 让用户理赔报案变得更简单 。 目前 , “理赔大脑”能识别107种医疗凭证 , 用户在提交申请时 , 智能材料收集系统会根据病种 , 全自动鉴别和指导用户上传报案所需的核心凭证 , 大大提升用户的一次报案成功率 , 同时最大程度简化用户需要提交的材料 。
理赔|外滩大会发布AI理赔技术“理赔大脑”,将向保险机构开放
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(理赔大脑亮相外滩大会 。 )
将理赔工作数字化 可提升70%案件处理量
对重疾这类一次性给付、且金额较大的案件 , 保险公司还会对案件进行面访调查 , 但由于都依赖人工 , 无法进行数字化管理 。 蚂蚁“理赔大脑”的智能调查系统能把线下调查的每一个环节都数字化、标准化 , 提高调查的效率和质量 。
以视频面访功能为例 , “理赔大脑”会刷脸认证被访人身份 , 而后实时记录整个面访过程 。 通过智能语音识别引擎和自然语言处理技术 , “理赔大脑”能对关键信息进行线索提示并自动形成文字版纪要 。 经面访员校正修改后 , 由用户在线签字确认 。
在完成材料搜集、调查取证后 , “理赔大脑”的智能审核系统会自动扫描所有材料 , 抽取关键线索进行决策辅助 。 运行数据显示 , “理赔大脑”能直接给出20%案件的赔付结论 , 让审核人员专注在复杂案件的审核上 , 处理案件的效率提升近70% 。
蚂蚁集团保险智能产品部总经理方勇在“外滩大会”现场表示 , 近两年我国保险行业快速发展 , 尤其是用户对健康险的需求激增 。 ‘理赔大脑’这样的技术应用 , 能让保险公司具备更强的服务能力、抓住市场机会 。 ”据悉 , 该技术目前已向支付宝保险平台上的部分保险公司开放 。
“外滩大会”是由上海市政府指导、支付宝和蚂蚁集团主办的全球高级别金融科技大会 。 9月24-26日三天大会期间 , 众多的金融科技创新应用在“外滩大会”上集中亮相 。
(责任编辑:冉笑宇 )


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