呼吸疾病|只是咳嗽，为什么医生却说你得了哮喘
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咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型 ， 患者以咳嗽为唯一症状 ， 表现为刺激性干咳,夜间咳嗽尤为明显 。 感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽 ， 没有明显的气喘症状 ， 肺里也听不到哮鸣音 。 这些患者常常同时合并有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症 ， 常有哮喘家族史 。 它的发病机制与典型的哮喘类似 ， 主要是气道的慢性炎症及气道反应性增高 ， 所以对这些患者用常规的抗感冒、抗感染治疗往往无效,而用支气管扩张剂以及糖皮质激素抗炎治疗可以有效缓解咳嗽症状 。 研究发现 ， 咳嗽变异性哮喘是典型哮喘的前驱 ， 若不及时治疗 ， 往往会发展成更严重的哮喘状态 。 咳嗽变异性哮喘可发生于任何年龄 ， 常被误诊为慢性咽炎、支气管炎、反复呼吸道感染等 。
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咳嗽变异性哮喘治疗原则与哮喘治疗相同 。 大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗 。 治疗时间不少于6—8周 。
咳嗽变异性哮喘如果进行适当的抗炎解痉治疗 ， 一般都能有效缓解咳嗽症状 ， 并预防发展为典型的哮喘 。 如规范的抗炎解痉治疗仍不能有效控制咳嗽 ， 应该进行进一步检查以排除其它原因引起的慢性咳嗽 。
作者：南京军区南京总医院主任医师 辛晓峰
【呼吸疾病|只是咳嗽，为什么医生却说你得了哮喘】编辑：熊恕
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