春城晚报|想想都疼！半年来大理这位女士食道里竟一直有枚啤酒瓶盖
最近大理的这位女士又疼又囧因为比普通硬币体积还大的啤酒瓶盖卡在她的食道里还卡了半年她居然一直没发现？
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奇闻怪事！毛女士食道里竟“藏”着一枚啤酒瓶盖
24岁的毛女士在广州工作 。 今年4月 ， 毛女士发现自己吃东西后出现吞咽疼痛、进食困难 ， 而且说话声音开始嘶哑 。 起初由于症状不明显 ， 且平日里工作较忙 ， 她以为就是喉咙发炎 ， 并没有放在心上 。
随着时间的推移 ， 毛女士发现喝水时 ， 喉咙疼得厉害 ， 而且还越来越难以下咽 ， 时常会因咽不下东西而呕吐 ， 严重影响了日常生活 。 于是 ， 她到广州某医院就诊 ， 检查后发现 ， 她的食管颈——胸交界段有一个疑似酒瓶盖残留 ， 且该酒瓶盖因长时间滞留在食管内而 ， 已导致食管粘膜损伤 ， 并进一步继发感染 ， 造成食管穿孔 ， 食管前后壁及纵膈已有少量积气 ， 并食管慢性炎症、肉芽组织形成、颈7—胸2椎体及椎旁软组织慢性炎症 ， 建议手术治疗 。
为了方便报销手术费用 ， 毛女士回到大理 ， 于9月8日来到大理大学第一附属医院胸心外科就诊 ， 胸心外科李庄主任在详细查看完毛女士的检查资料和听完其陈述 ， 李庄主任医师诊断毛女士患有：食管异物伴穿孔；纵膈感染；左侧声带麻痹；低钾血症 。
由于毛女士病症拖的时间较长 ， 已出现了系列并发症 ， 在手术中需要仔细操作 ， 注意保护患者喉返神经及血管 ， 为了缩小手术的创伤 ， 让毛女士得到更有质量的治疗体验 ， 胸心外科团队经综合考虑后邀请耳鼻喉科主任郭清华教授会诊 ， 对其病情进行了讨论后 ， 确定手术治疗方案 。
专家们经过对毛女士病情的全面评估 ， 大家决定先由耳鼻喉科在全麻支撑喉镜下施行“食管异物探查+食管异物取出术” ， 若无法取出 ， 再由胸心外科施行“食管异物取出+食管穿孔修补术” 。
【春城晚报|想想都疼！半年来大理这位女士食道里竟一直有枚啤酒瓶盖】在与毛女士及其家属详细说明治疗方案并征得其同意后 ， 9月11日 ， 耳鼻喉科主任郭清华教授、张春亚主治医师、张启星医师与手术麻醉科郭帧华主治医师的紧密配合 ， 通过全麻支撑喉镜下为毛女士顺利施行“食管异物探查+食管异物取出术” ， 在她的食道内取出一个啤酒瓶盖 。
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术后 ， 毛女士在胸心外科接受进一步治疗 。
小贴士
大理大学第一附属医院胸心外科和耳鼻喉科的专家提醒广大朋友 ， 日常生活中应该从以下几点预防食道异物：
1、进食不宜过于匆忙 ， 尤其是吃带骨刺类食物 ， 不要饭菜混吃 ， 要仔细咀嚼将骨刺吐出 ， 以防误咽；
2、老年人有假牙时 ， 进食要当心 ， 避免食用粘性强的食物 ， 假牙松动或有损坏时应及时修整 ， 睡眠前取下 。 全麻或昏迷的患者 ， 如有假牙 ， 应及时取下；
3、教育儿童纠正将硬币及玩具等放在口内玩耍的不良习惯；
4、误咽异物后 ， 应立即就医及时取出异物 。 切忌简单采用吞咽饭团、馒头、韭菜等试图强行将异物推下 ， 虽然偶尔侥幸奏效 ， 但是更多的是加重食管壁及邻近心脏和大血管损伤 ， 增加发生致命性并发症的风险 ， 增加手术处理的难度 。
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