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|半岁宝宝鼻炎被忽视 感染波及眼球险失明

荆楚网客户端-荆楚网消息（采访人员 黄涛 通讯员温红蕾 黄洁莹）半岁男童成成（化名）从出生就开始鼻塞，前不久，他突然高烧且右眼肿胀、眼球“暴出” 。原来，成成是患上了严重的鼻窦炎，并引发眼眶内感染多发性脓肿 。湖北省妇幼保健院多学科会诊后，由耳鼻喉科专家通过鼻内窥镜，为成成完成了一台紧贴着眼球的清脓手术 。
半岁幼儿高烧后眼睛肿胀“暴出”
今年2月，成成在孝感大悟出生 。出生后没几天就开始鼻塞，因对吃奶和睡眠影响不大，父母也没有太在意 。
7月底，成成发烧了，最高体温突然达到了39.4℃，鼻塞、流脓鼻涕 。在当地医院住院治疗后的第二天，孩子右眼突然异常肿胀，还有渗出物，打针擦药都没有好转 。8月2日，在当地医院的建议下，成成转诊到省妇幼保健院 。
入院两个小时后，成成开始出现呼吸困难，立刻转入儿童重症监护室 。医生检查发现，孩子右眼严重肿胀，一直流泪，眼球已经无法转动，而且上牙龈也有脓肿，鼻塞严重，立刻申请了脑神经科、眼科、口腔科、耳鼻喉科多学科会诊 。
耳鼻喉科主任医师廖大红为成成检查鼻腔发现，孩子鼻道满是脓液 。随后，成成的鼻部CT检查结果显示，这是非常严重的鼻窦炎，感染已经四处蔓延到面部其他器官，牙龈脓肿、鼻根脓肿和眼眶肿胀都是鼻窦炎引发的 。
成成的鼻窦炎脓肿已至右眼球后，紧挨着视神经管和颅内血管 。廖大红主任与眼科专家讨论，如果从内眼角打开排脓，可能出血汹涌，孩子的视力就难保，医生考虑先用鼻内窥镜从鼻腔中操作，眼科手术再做兜底保障 。
小小鼻内镜探入眼球后部完成手术
“从医20余年，我们只在教科书中见过儿童鼻窦炎引发的眶内脓肿，这种6个月婴儿眶内脓肿完全没有手术经验 。”半岁婴儿的头围小，血管细，鼻内窥镜的操作难度可想而知，但如果不手术或者晚几天手术，除了失明的危险，还有脓肿侵入颅内，孩子就有生命危险 。廖大红主任仔细研究了手术方案，决定紧急为成成手术 。
8月9日，在麻醉科专家和眼科专家的保驾护航下，廖大红主任开始为成成手术 。一根最细的鼻内窥镜深入孩子的鼻腔，切开鼻窦，清理出大量脓液后，继续前行，越过鼻窦和眼眶后部的骨质，深入到患儿右眼球后部，小心翼翼地清脓 。“手术操作空间只有2.8毫米左右，就像‘螺蛳壳里做道场’ 。”廖大红说，手术风险极高，若有一点差池，触及视神经极易造成失明，触及眶内肌会造成孩子斜视，触及血管就会引发眶内或颅内大出血 。
成成的感染严重，脓腔有四个，呈蜂窝状，历经4小时，廖主任和同事们终于完成了全部手术，而且没有伤及任何神经和血管 。
术后，经过一个多月的消炎治疗，成成恢复良好，眼睛的脓肿消退，困扰了他半年的鼻塞也彻底好转 。日前，他顺利出院 。
【|半岁宝宝鼻炎被忽视 感染波及眼球险失明】鼻窦炎是一个常见病，不想却引发了一个小婴儿的生命危机 。廖主任提醒家长，鼻塞鼻炎问题不可小视，如果孩子出现鼻塞，一周后没有缓解，就需要来医院耳鼻喉科就诊，以免拖延病情，引发严重的并发症 。


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