内分泌疾病,糖尿病|妊娠期糖尿病如何控糖？有了这份经典控糖食谱，“糖”妈妈放心吃
随着现在生活条件的变好 ， 各种饮食种类的不断丰富 ， 妊娠期糖尿病的发病率也在不断增加 ， 非常令人担忧！
孕妈在没怀孕之前 ， 体内胰岛素只负责一个人的新陈代谢 ， 而怀孕以后要负责两个人的新陈代谢 。一般正常人可以耐受两个人的血糖代谢 ， 但如果孕妇本身的胰岛功能相对弱一点 ， 同时雌激素、孕激素等也会对胰岛素的敏感性有影响 ， 还有孕期饮食过量的话 ， 分泌的胰岛素不足以清除体内产生的血糖 ， 加上缺少运动 ， 那么孕期患糖尿病的概率会增加 。
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国际上应用较为广泛的方法就是首选50g葡萄糖负荷试验 ， 通常是在孕24-28周内筛查 。
具体步骤是将50g葡萄糖溶于250ml水中 ， 空腹状态下5分钟内喝完 ， 1小时后测静脉血糖 ， 如血糖≥11.1mmol/L ， 应复查空腹血糖 ， 如空腹血糖≥5.8mmol/L ， 则可确诊妊娠糖尿病；如空腹血糖小于5.8 mmol/L ， 应再做75g糖耐量试验 。
75g糖耐量实验后 ， 在空腹血糖≥5.6mmol/L ， 1小时后≥10.3 mmol/L ， 2小时后≥8.6mmol/L ， 3小时后≥6.7mmol/L这几个标准中 ， 只要有其中2项符合即可确诊妊娠糖尿病 。
妊娠期糖尿病的饮食 ， 首先要根据孕妈的体重及身高等制定个性化的饮食控制方案 , 并计算出孕妈每日所需总热量以及各营养成分的合理配比 。适宜总热量应控制在30 kcal/kg, 其中 ， 碳水化化合物、蛋白质、脂肪的占比可参照以下方案来进行 。
碳水化合物
碳水化合物占 50%~55% 左右 。控制碳水化合物的摄入量是血糖控制达标的关键 。每日碳水化合物不低于150克 ， 以保证胎儿大脑获得足够的血糖供给 ， 以及避免发生饥饿性酮症 ， 影响胎儿正常发育 。碳水化合物主要来自谷类及其产品、水果、还有蔬菜 。
蛋白质
【内分泌疾病,糖尿病|妊娠期糖尿病如何控糖？有了这份经典控糖食谱，“糖”妈妈放心吃】蛋白质占 20%~25% 左右 , 其中动物性蛋白质至少占1/3 。蛋白质主要来源于鱼、肉、蛋、大豆、奶等 ， 是维持子宫、胎盘和胎儿正常发育的重要营养物质 。
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脂肪
脂肪占20%~25% 左右 ，其中饱和脂肪应低于 3% 。脂肪的主要来源有 ， 动物油（猪、牛、羊等） ， 植物油（花生、菜籽、大豆、葵花籽） ， 坚果（花生、腰果、核桃等） 。烹饪的时候 ， 尽量选用花生油、大豆油、玉米油等 ， 少摄入人工黄油、植物起酥油等 。平时也要少吃巧克力、冰激凌等 。
另外 ， 孕妈在怀孕期间还要适量补充一些维生素和矿物质：维生素D ， 可饮用加入维生素D的牛奶 ， 或是每天在阳光下散步；叶酸 ， 多吃一些绿叶青菜、豆类、动物肝脏等；铁 ， 需要比非妊娠妇女多吃一些含铁量高的食物 ， 如动物的肝脏；钙 ， 牛奶是钙的主要来源 ， 如果喝牛奶不耐受 ， 可以改喝营养舒化奶或者无糖酸奶 。
总之 ， 孕妈妈一定要遵循少食多餐的原则 ， 每日可分为 5~6 餐 , 忌生冷、坚硬、辛辣刺激性食物 ， 饮食注意粗细搭配 , 多食富含维生素饮食 ， 多食低含糖量的新鲜蔬果 , 少食高胆固醇以及高脂肪饮食 , 避免出现餐后高血糖的现象 。
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最后 ， 妊娠期糖尿病的孕妈除了在饮食上进行控制外 ， 还可根据自身的生活习惯以及运动耐受性制定个性化运动方案 。比如 ， 散步、慢跑、做操以及上下楼梯等运动方式 , 以运动后微汗、食欲与睡眠良好、略有疲乏感但休息后可消失、不引起宫缩为度 。可在每日晚餐后1h进行运动 ,每次45 min ,每周3~4 次 ， 注意避免心率过快 。
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