痛风|血尿酸升高就是痛风吗？需要吃药吗？
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经常有人拿着体检报告称患有痛风来门诊要求治疗 ， 详细询问 ， 只是化验单上血尿酸指标升高 ， 没有痛风发作的病史 。 目前 ， 高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性多于女性等特点 ， 血尿酸升高就是痛风吗？高尿酸血症和痛风是什么关系？
1、什么是高尿酸血症？什么是痛风？
高尿酸血症：正常嘌呤饮食状态下 ， 非同日 2 次空腹血尿酸水平：男性 >420μmol／L ， 女性 >360μmol／L ， 定义为高尿酸血症 。
痛风：尿酸盐结晶沉积于关节及软组织所致的晶体相关性关节病 ， 严重者可出现关节破坏、肾功能损害 。
2、高尿酸血症一定会发展成痛风吗？
【痛风|血尿酸升高就是痛风吗？需要吃药吗？】大多数高尿酸血症并不发展为痛风 ， 文献报道约有5%-12%的高尿酸血症患者最终会发展成为痛风 ， 相反在痛风急性发作时 ， 部分患者的血尿酸却在正常范围 ， 因此不能只看化验结果 ， 就认为自己患了痛风 。
3、只是血尿酸高 ， 也没有症状 ， 应该不是病吧？
高尿酸血症不仅是痛风发生的最重要的生化基础和最直接病因 ， 也是糖尿病、代谢综合征、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中等疾病的独立危险因素 ， 因此无症状的高尿酸血症也是病 ， 也得治 。
4、高尿酸血症和痛风都需要药物治疗吗？
降尿酸治疗的方法有药物治疗和非药物治疗 。 非药物治疗 ， 就是改善生活方式 ， 去除不良习惯、戒烟戒酒、控制体重、适当运动、平常多饮水、限制饮食治疗 。
无症状高尿酸血症如果非药物治疗不能将尿酸降至目标值以下 ， 需要加用降低尿酸的药物治疗 。
降尿酸治疗应在改善生活方式的基础上开始 ， 降尿酸治疗方案也需因人而异 。
是药三分毒 ， 治疗过程中一定要权衡利弊 。
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