牙齿|儿童护牙的这些误区，你知道吗？
在全国爱牙日来临之际 ， 北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科任志明医生与大家一同分享儿童如何爱牙护牙的小常识 ， 消除您爱牙护牙路上的一些误区 。
1建议家长同孩子一起刷牙
很多家长带孩子来口腔科门诊 ， 都是因为发现牙洞 ， 甚至牙痛就诊 ， 很少有家长是因为定期复查口腔、定期维护、定期涂氟就诊 ， 他们普遍认为 ， 乳牙迟早会换 ， 不必花时间和金钱去补或者治疗 ， 这种观念是不对的 。
任志明医生回忆 ， 自己曾经接诊过这样的病例：
孩子四岁十个月 ， 爸爸妈妈带着来看牙 ， 主诉是孩子吃肉时塞牙 ， 牙上有洞 。 经仔细检查 ， 发现孩子不但乳牙有多颗龋齿 ， 还长出了第一颗恒牙 ， 也就是我们常说的“六龄齿” 。 大部分孩子六周岁左右萌出这颗牙 ， 而眼前这个孩子已经拥有一颗永远不退的恒牙 ， 这颗牙正是他指的那颗最不舒服的大洞牙 。
【牙齿|儿童护牙的这些误区，你知道吗？】家长很轻松地告诉我：“孩子自从上了幼儿园 ， 自己的事情自己做 ， 刷牙都是自己刷 ， 特别棒 ， 这牙反正还能换 ， 大夫 ， 我们不想治 ， 能拔了吗？”
听了家长的话 ， 我耐心地跟两位家长解释关于这颗恒牙的问题、治疗及注意事项等 ， 并且告诉家长孩子刷完牙之后 ， 家长每天晚上睡前应该帮助孩子再仔细刷一次 ， 并且用儿童牙线将嵌塞在牙齿邻面的食物残渣清理干净 。
讲到帮助孩子刷牙 ， 两位家长特别不理解 ， 他们觉得孩子都上学了 ， 应该自己做 。 但是实际上孩子的动作和手法还不够灵活 ， 即使认真去刷 ， 也难免遗漏 。 真诚地希望每一位家长重视孩子的口腔卫生 ， 每天在繁忙之余抽出五分钟时间帮助孩子清洁牙间隙和牙齿 。 日积月累 ， 不但能预防和控制孩子牙齿龋坏 ， 还能增进亲子交流 ， 达到事半功倍的效果 。 家长是孩子的一面镜子 ， 同孩子一起刷牙 ， 是难得的陪伴和良好的教育 。
2给儿童定期检查口腔
建议家长从孩子大约六个月 ， 第一颗小乳牙萌出 ， 就坚持每半年来口腔科检查 。 在不同的年龄段 ， 医生会给予及时的口腔卫生指导 ， 防患于未然 。 对于口腔内的异常 ， 做到早发现 ， 早治疗 。
如果上面提到的孩子能够定期复查 ， 在他的第一颗恒牙萌出时医生就会第一时间发现 ， 在合适的时间给孩子做好窝沟封闭 ， 跟家长强调如何帮助孩子维护口腔卫生 ， 防止龋坏发生 。
然而时间不可倒流 ， 看到这种状况 ， 无论是家长还是医生 ， 心里都是很遗憾的 。
3控制甜食及碳酸饮料
健康饮食对于牙齿健康十分重要 ， 但有的家长听到医生说孩子有龋齿 ， 立马就回头质问孩子：“还敢吃零食吗？”孩子会很委屈地说：“不敢” 。
对于孩子的童年时代 ， 没有了美味的甜食或者偶尔的小零食 ， 心里一定是不愉悦的 。 建议家长给孩子设置一个零食日 ， 在一周的某一天的上午或者中午 ， 给孩子吃一至两种其感兴趣的小零食 ， 建议小包装 ， 既满足了孩子的心情 ， 又能鼓励孩子更好地去刷牙 ， 保护好自己的牙齿 。
4乳牙有病也不可忽视
“乳牙迟早要换 ， 可以不用补 ， 也不用治”这种说法是错误的 。 孩子的乳前牙 ， 大概六周岁至七周岁可以换 ， 但是后牙 ， 大概十周岁左右 ， 不同的孩子还存在生长的差异 。 如果小洞不补 ， 大洞可能就会伤及牙神经 ， 若处理不及时 ， 又会进一步导致根尖周炎甚至脓肿 。 反复的牙龈起包伴随着牙槽骨的吸收 ， 牙齿变成残根残冠 ， 悄悄影响着我们以后要萌出的恒牙 。 在临床工作中 ， 经常会见到孩子新萌出的恒牙牙面粗糙变色 ， 乳牙长期的慢性炎症已经对恒牙牙冠造成了损伤 。 所以 ， 发现牙病一定不能忽视 。
若医生通过检查和拍摄牙片发现乳牙牙根已经有明显的吸收 ， 建议拔除 ， 家长也一定要遵医嘱 ， 择期拔除无法保留的病患牙 ， 祛除病灶 ， 防止炎症进一步影响到恒牙 。
5适当锻炼孩子的咀嚼能力
下前牙的双排牙 ， 也是我们经常遇到的 。 很多家长都十分恐慌和不理解 ， 为什么会长成这样？这么难看是不是需要马上正畸？
任志明医生介绍 ， 引起双排牙的主要原因是因为孩子现在普遍饮食偏细软 ， 家长照顾的十分周到 ， 水果一直是切成小块 ， 直接用后牙去嚼 ， 前牙得不到锻炼 。 有的孩子不爱吃硬一些的水果 ， 感觉费力 ， 这些日常小习惯往往导致咀嚼力不够 ， 孩子的牙齿不能如期替换 。
建议家长给孩子多吃些应季的水果蔬菜 ， 富含粗纤维的食物 ， 既能够增强口腔的自洁作用 ， 又能够发挥足够的咀嚼力 。 建议苹果、梨这样的水果可以让孩子自己来啃 ， 有利于换牙 。 恒牙长到里侧了 ， 随着颌骨的发育和邻牙的发育 ， 会慢慢排齐 ， 大概需要三四个月 。 这存在个体差异 ， 也有部分孩子半年甚至一年之后一直没有排齐 ， 前牙明显拥挤、错位 ， 建议就诊口腔正畸科 ， 请专科医生给予专业的治疗方案 ， 选择合适的正畸时机 。
【牙齿|儿童护牙的这些误区，你知道吗？】宝宝长牙的过程 ， 充满了惊喜 ， 宝宝的成长 ， 带给我们无限的快乐 ， 爱牙护牙的路上 ， 也有一些疑惑和不解 。 这个路上有您 ， 有我 ， 相信通过我们的共同努力 ， 一定会是轻松和充满欢笑的旅程 。 愿大家共同关注宝宝牙齿健康 ， 让每一位孩子都拥有灿烂的微笑 ， 拥有身心健康的童年 。
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