室间隔缺损|室间隔缺损是什么病
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室间隔缺是由胚胎时期胚胎发育不全 ， 心室中形成异常交通 ， 导致其水平出现左向右分流 。 大多数是单一畸形 ， 也可为复合心脏畸形的一个组成部分 ， 缺损小者心脏大小可正常 ， 缺损大者左心室较右心室增大明显 。
室间隔缺主要发生在胚胎的第5～7周 ， 此期间完整的心室间隔由心室尖部由下而上形成肌性间隔 ， 房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合所形成 ， 如果此期间出现异常 ， 即会造成相应部位的心室间隔缺损 。
根据缺损部位不同可分为四种类型：室上嵴上缺损 ， 位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下 。 室上嵴下缺损位于室间隔膜部 。 隔瓣后缺损位于右心室流入道 ， 三尖瓣隔瓣后方 。 肌部缺损位于心尖部 。
而室间隔缺的主要症状取决于缺损大小 。 缺损较小的患者可无明显症状 ， 缺损大者 ， 肺循环血流回流入左心房室 ， 使左心负荷增加 ， 右心室收缩期负荷也增加 ， 长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加 ， 可出现双向或右至左分流 。
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较为严重者可出现气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染 ， 严重时可发生心力衰竭 。 且室间隔缺的患者存在明显肺动脉高压时会引起发绀的出现 。
【室间隔缺损|室间隔缺损是什么病】患者可通过X线检查、心脏检查以及心电图检查等检查进行诊断 。 X线检查可见中度以上缺损心影轻度到中度扩大 ， 肺动脉粗大 ， 远端突变小 ， 分支呈鼠尾状 ， 心脏检查可见心前区常有轻度隆起 。 高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间 ， 肺动脉瓣区第二心音亢进 。
治疗方式主要分为两种 ， 内科感染主要用于防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭 。 外科感染可在直视下可行缺损修补术 。 若有或无肺动脉高压 ， 以左向右分流为主 ， 手术以4～10岁效果最佳 。
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