心脑血管|心率快别大意，高血压患者心率90猝死！医生告诉你心率多少合适
现在无论是年轻人喜欢的智能手环 ， 还是老年人必备的电子血压计 ， 都能测出我们的实时心率 。 可是 ， 年轻人带手环是为了酷帅 ， 老年人买血压计是为了测量血压 ， 却很少有人真正的关注自己的心率 ， 除非觉得心慌的时候 ， 才会想起来看一眼心率 。 但其实 ， 心率高低的重要性不亚于血压 ， 它同样是事关生命的一个指标 。
【心脑血管|心率快别大意，高血压患者心率90猝死！医生告诉你心率多少合适】54岁高血压患者猝死 ， 原因就在心率！
薛先生有近10年的高血压病史 ， 体型偏胖 ， 确诊高血压后 ， 他就一直吃着药 ， 血压控制得还算不错 。 可是 ， 他的心率一直偏高 ， 差不多都在90次/分左右 。 医生也提醒过他 ， 让他测量血压的时候关注一下心率 ， 如果一直都那么高的话 ， 就得吃药降下来 。 可是 ， 薛先生总觉得血压稳了就行 ， 全然不顾心率的高低 。
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就在前段时间 ， 天气还很热的时候 ， 有一次薛先生顶着大太阳下地干了会农活 ， 回家的时候就觉得心慌、胸闷 ， 以为是中暑了 ， 并没有放在心上 。 可是 ， 就在他刚喝完一杯冷饮之后 ， 瞬间倒地不起 ， 家人赶紧拨打了120 ， 可是医生赶到的时候 ， 他的心跳已经停止了 。 为什么好好的一个人 ， 就这样突然离开了呢？家属始终不敢相信 。
医生解释说 ， 薛先生很可能是心源性猝死 。 本来他的心率一直就高 ， 加上常年高血压对心脏肯定会有影响 ， 这一次干完农活后出现心慌并非中暑的征兆 ， 而是心率飙升的症状 。 室内低温加上一杯冷饮入肚 ， 血管急剧收缩 ， 血压骤然升高 ， 心率持续飙升 ， 这下子心脏肯定受不了 ， 所以薛先生要不就是因为突发心梗致死 ， 要不就是因为发生恶性心律失常直接导致的心脏停跳 。 总之 ， 和他的心率飙升脱不了关系 。
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为什么心率增加很危险？
心率过快一直被认为是导致心血管不良事件的高危因素 ， 尤其是对于本身就有冠心病、高血压等基础疾病的患者来说 ， 心率过快很有可能会成为致命的因素 。 我们所说的运动性猝死很大原因就是因为心率突然增加引起的 。
一般来说 ， 正常情况下 ， 成年人心率为60-100次/分 ， 高于100次/分就是心动过速 ， 严重者甚至能达到每分钟几百次 ， 这种情况临床称之为室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤） 。 一般而言 ， 室速心率为150次/分左右 ， 这个心率多数患者只能承受几个小时 ， 最多十几个小时 ， 如果再拖延不管的话 ， 患者随时面临死亡的风险 。
而室颤就更严重了 ， 心率会达到350-600次/分 ， 这其实已经相当于心脏停跳了 ， 因为这时候的心脏已经无法正常运作 ， 也就无法维持供血供氧 ， 血液循环停止 ， 拖上十几分钟就可能要了患者的命 。 所以说 ， 室颤是最严重的恶性心律失常 ， 一旦发生 ， 瞬间就可能致命 。 很多猝死患者就是因为室颤导致的 。
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高血压患者尤其要警惕心跳加速！
心率过快对于健康人来说就很危险 ， 对于高血压患者来说就更危险了 。 本来高血压患者就属于心源性猝死的高危人群 ， 而且高血压的发病机制决定了高血压患者普遍都有心率过快的现象 。 而心率过快不仅会大大增加心血管并发症的发生风险 ， 同时还会反过来继续升高血压 ， 这对高血压患者来说 ， 无异于火上浇油 。
所以说 ， 心率的管理与血压一样重要 ， 只要保证没有头晕、眼前发黑等不适 ， 心率低于60次/分也没事 ， 尤其是老年人 ， 本身心率就比年轻人低一些 ， 能控制在50次/分左右最好 。 对于高血压患者来说 ， 心率低了肯定比高了要好 ， 100次/分的常规标准并不适合高血压患者 ， 80次/分才是最起码的合格线 。 换言之 ， 高血压患者如果自测心率高于80次/分 ， 就得及时进行干预 。
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