|男子夜间不能躺平睡眠,常常憋醒端坐,到医院检查心脏变形心衰!


胡师傅 , 还不到50岁 , 最近走道费力 , 走远一点或走快一点 , 就觉得气短 。
开始就是觉得 , 自己缺乏锻炼 , 或者真的年龄大了 。 本想每天坚持多走路或者慢跑 , 加强运动 , 可是越跑越气短 , 越难受 。
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这几天又添了新毛病 , 晚上睡着了 , 突然就会憋醒 , 坐起来才舒服 , 反复出现才引起胡师傅的担心 , 这才来到医院 。
做完心脏彩超 , 提示心脏严重扩大 , 心脏变形 , 心脏功能左室射血分数明显下降 , 正常的心脏射血分数是55-65% , 而胡师傅的心脏只有35% , 他所有气短、活动后不舒服 , 晚上躺不下等等都是心脏变形心脏扩大引起的 。
这种情况 , 只能尽快住院进一步治疗 。
一、心衰有这么可怕吗?
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大家都听说过心肌梗死可怕 , 心肌梗死 , 如果得不到及时救治 , 可能会猝死 , 大家会觉得心肌梗死最严重 。 说的也没错 , 但随着科普的深入 , 技术的不断发展 , 胸痛中心的建立 , 心肌梗死的患者得到越来越规范和早期的救治 , 死亡率大大下降 。
首先我们说 , 急性左心衰 , 也会导致猝死;慢性心衰5年死亡率50% , 严重的慢性心衰1年死亡率50%;心衰患者住院死亡率6% , 也就是100个心衰患者住院后 , 有6个会去世 。
最新的2019年中国心血管报告指出 , 目前我国心衰患者已经高达600万 。
二、心衰是个什么心脏病
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严格的说心衰并不是一个疾病的名称 , 只是一组综合征 , 或者是其他一些心脏病导致的一个结果 , 只要是会导致心脏变形扩大的心脏病都会导致心衰 。
比如发现心肌梗死的时候 , 心肌坏死后心脏变形 , 就会心衰;比如长期高血压没有及时积极控制 , 就会导致心脏变形扩大 , 就会心衰;比如长期的瓣膜疾病 , 就会导致心脏变形扩大 , 就会心衰;比如心肌问题 , 扩张性心肌病、肥厚型心肌病等等都会导致心脏扩大 , 导致心衰;比如长期的快速心律失常 , 也会导致心脏扩大 , 心衰;比如长期喝酒会导致酒精性心肌病 , 导致心衰 。
心脏扩大以后 , 不能将回到心脏的血流充分的排出心脏 , 导致血液淤积 , 相对来说动脉的血液就不足 , 就会出现缺氧表现 , 就会表现为气短、胸闷憋气、呼吸困难等等 。
心脏扩大是心衰的根本原因 , 而感染 , 尤其肺感染;或者运动 , 劳累 , 吃饭过饱 , 大便用力等等都会引起心衰发作 。 所以胡师傅在活动后就会觉得胸闷憋气气短等等症状加重 。
三、如何简单判断有没有心衰
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一般情况需要做胸片或心脏彩超 , 看看心脏到底大不大 。
但心脏扩大的初期 , 因为都有代偿机制 , 不会马上觉得胸闷憋气等等症状 , 所以很多人在心脏扩大初期并不能及时发现心衰 。
一般比较常用的 , 简单的判断心脏病患者心脏功能的测试就是6分钟步行测试 , 简单说就是看看在6分钟内 , 到底能走多远 。
6分钟步行<150米重度心功能不全
150~425米中度心功能不全
426~550米轻度心功能不全
当然这个需要医生监测 , 因为都是心脏病患者 , 需要综合评估并有医护保障前提下才能完成 , 不能自行检查 。
医生在判断患者心衰的时候 , 常常使用的是心功能分级:
I级:一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状 。
II级(轻度心衰):休息时无自觉症状 , 一般的活动可出现上述症状 , 休息后很快缓解 。


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