“胸痛中心”颠覆传统诊疗模式 想尽办法“抢时间”
“时间就是生命” ， 听起来老生常谈 ， 却在致命性胸痛的救治中 ， 体现得淋漓尽致 。 那么 ， 陆续建立的“胸痛中心”能在救治过程中 ， 发挥怎样的作用呢？
文章图片
在绵阳 ， 首个出现的“胸痛中心”位于绵阳市中心医院 ， 2016年创建 ， 2017年4月正式通过国家胸痛中心总部认证 ， 这也成为了川西北地区首个“胸痛中心” 。 所谓“胸痛中心” ， 并没有固定的办公地点 ， 而是一套规范化的救治流程 。
文章图片
一般情况下 ， 医院的“预诊分诊”会第一时间获知患者的情况 。 在这里 ， “胸痛患者优先”的标识随处可见 。
文章图片
“我们从现场或者120接到胸痛患者以后 ， 有专业的护士进行评估 。 如果是致命性胸痛 ， 我们将立即通知相关科室 ， 做好抢救准备 ， 无需挂号和等候 ， 为患者救治争分夺秒 。 ”绵阳市中心医院急诊医学科护士长王英说 。
文章图片
【“胸痛中心”颠覆传统诊疗模式 想尽办法“抢时间”】胸痛患者的病程不同 ， 可能逐渐加重 ， 也可能突然发作 ， 往往会通过多渠道入院——自主就诊、拨打120或是从其它医院转运而来 。 无论通过何种渠道 ， 医生在接触患者的第一时间 ， 紧急处置就已开始 。
文章图片
文章图片
“比如 ， 针对最常见的心肌梗死患者 ， 我们会第一时间让他服用一包药 ， 里面有抗血小板和调脂的药物 ， 这是规范的紧急处置 ， 为后续抢救争取时间 。 ”绵阳市中心医院急诊医学科主治医师卢安阳说 。
文章图片
文章图片
正因为“胸痛中心”的存在 ， 胸痛患者救治往往会省去大量时间 。 仍以急性心肌梗死为例 ， 甚至心电图都可在救治现场完善 ， 患者可以绕过不必要的科室或环节 ， 直达手术室 。 一旦有患者入院 ， 这个院内建立的微信群就能随时掌握患者情况 。
文章图片
“比如转运时 ， 患者还没有到医院 ， 信息就到了胸痛中心 。 我们根据情况 ， 最短时间内准备好手术室、抢救人员 。 患者入院后 ， 下救护车就可以送到手术室 。 ”绵阳市中心医院心内科主任、副主任医师罗彩东说 。
文章图片
文章图片
仍在病房内接受观察的毕张林只有43岁 ， 是一名相对年轻的心肌梗死患者 。 就在9月8日早上 ， 他的病情突发发作 。 “当时是早上5点 ， 我的前胸和后背疼得没法忍受 ， 有一种濒死的感觉 ， 感觉自己不行了 。 ”患者毕张林说 。
文章图片
文章图片
文章图片
冠状动脉造影图像显示 ， 当时的情况已非常危急 。 在从就近的医院转入市中心医院后 ， 一小时内 ， “急诊冠状动脉血运重建手术”顺利开展 ， 通过支架扩充血管 。 心脏血供很快恢复 ， 毕张林得救了！
文章图片
（毕张林术前冠状造影图像）
文章图片
（毕张林术后冠状造影图像）
“我是从外地医院转院过来的 ， 记得一到这个医院 ， 马上就进了手术室 ， 速度特别快 。 手术一结束 ， 我就感觉自己没事了 ， 好像又活了一次 。 ”毕张林说 。
文章图片
类似病例比比皆是 ， 据市中心医院相关数据显示 ， 今年以来 ， 心肌梗死患者从进医院大门到手术完成、血管开通 ， 平均所用的时间在60分钟左右 ， 最短的只用了19分钟 ， 这符合国家倡导的90分钟以下救治时间 ， 甚至更短 。 不少生命垂危的患者因此获得了新生 。
“我们所做的每一步 ， 都是为了减少时间 ， 尽快明确诊断 ， 尽快有效处置 ， 尽快开通血管 ， 最大程度上挽救生命 ， 改善预后 。 ”绵阳市中心医院心内科主任、副主任医师罗彩东说 。
文章图片
然而 ， 并不是每个患者都这样幸运 。 因为就诊距离或是患者本身原因 ， 不少胸痛患者的治疗时间常常被耽误 。 在市中心医院心内科的监护室内 ， 这名患者接受了成功的手术 ， 却至今昏迷 ， 预后困难 。
文章图片
“他最开始并没有心肌梗死 ， 只有前兆症状 ， 发病七天以后 ， 才来医院 。 我们发现 ， 他三条冠状动脉中最重要的一条堵塞掉了 ， 时间一耽搁 ， 心梗很快导致心脏衰竭 ， 继而引发全身脏器衰竭 。 虽然手术是成功的 ， 但还需用各种机械和药物辅助治疗 。 至今 ， 这个患者仍然没有脱离生命危险 。 ”绵阳市中心医院心内科副主任、主任医师戴闵说 。
绵阳广播电视台全媒体中心采访人员：谢斌责编：朱玲玉
【来源：直播绵阳】
版权归原作者所有 ， 向原创致敬
推荐阅读
- 浪胃仙|泡泡龙的离世给所有吃播提了醒，浪胃仙顺势决定“转行”，新职业认真的吗？
- 结核|再见吧，“结核君”
- 感受松软海绵蛋糕“弹弹弹”
- 精河县精深加工，把每颗枸杞都“吃干榨尽”！
- 三星堆遗址|三星堆“迁都”猜想｜自然灾害说：洪水、地震等致三星堆古城毁亡
- 农民|春分时节小麦田间管理，做好这些工作，高产又优质
- 猴面包树|这种树“能吃能喝还能住”，养活无数非洲人，引进中国后画风变了
- 早餐的新吃法，“透明饺子”简单好学，孩子看了都超级爱吃！
- 想吃点心不用买，教你在家做“驴打滚”，不用烤箱，软糯香甜！
- 它，有“蔬菜之王”的美称，炒一炒就出锅，清爽可口，好吃不胖