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|“心大”小伙真心大，心跳骤停后换心获“心”生（图）

楚天都市报9月16日讯（采访人员 晏雯 通讯员 邹亚琴）心脏被称为人体的“发动机” ， 一旦停跳 ， 各个器官会因缺氧而迅速衰竭 ， 大脑会在10分钟之内死亡 。
23岁小伙子韩冰（化名）是个名副其实的“心大”小伙儿 。既往有重度心律失常的他 ， 甚至进展为扩张型心肌病 ， 却仍不以为意 ， 直到在网吧发生心跳呼吸骤停 。幸运的是 ， 有一群医护不放弃任何一丝希望 ， 在“120”和武汉大学人民医院东院区急诊科、重症医学科及本部心血管外科等多学科近一个月的接力救治下 ， 心脏一度停跳长达40分钟的他不仅“起死回生” ， 而且在南航临时调整航班、延误1小时等候心脏供体登机等社会大爱的呵护下 ， “心大”小伙成功接受心脏移植手术 ， 重获“心”生 。目前 ， 他已经转回普通病房 ， 并将于本周康复出院 。
心跳骤停40分钟 ， “心大”小伙命悬一线
大学生韩冰是个名副其实的“心大”小伙儿 。23岁的他曾发作过重度心律失常 ， 甚至进展为扩张型心肌病 ， 但他总觉得自己年轻 ， 每次都能扛得住 。没想到 ， 致命危险就这样悄然袭来 。
8月7日晚10点 ， 韩冰（化名）正在武汉光谷一家网吧上网时 ， 突然失去意识瘫软倒地 ， 没有了呼吸和心跳 。
等120急救车赶到对其实施持续心肺复苏 ， 再将他紧急送往武汉大学人民医院东院急诊科时 ， 韩冰已经呼吸心跳骤停40分钟了 。
“患者看起来非常糟糕 ， 情况十分危急 ， 救治成功的机会很渺茫 。”东院急诊科医生夏红霞、叶璐进检查发现 ， 韩冰心音消失 ， 大动脉搏动消失 ， 瞳孔散大对光反射消失 ， 几乎测不到血压 。医生立即对他继续进行心肺复苏 ， 一边进行胸外心脏按压 ， 同时气管插管接呼吸机辅助呼吸 ， 并反复推注肾上腺素 ， 输碳酸氢钠注射液等 。在此期间 ， 韩冰还反复发生致命性心室颤动 ， 接受了5次心脏电除颤 。
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在东院重症监护室里
“当时就觉得他才二十多岁 ， 年轻的生命就此逝去实在太可惜 ， 哪怕希望再渺茫 ， 也不能放弃 。”经过医生们持续1个多小时的接力复苏下 ， 奇迹终于诞生：韩冰开始恢复了比较微弱的自主心律 。但他仍处于深度昏迷中 。虽然恢复了心跳、血压 ， 这个年轻的生命有了救治希望 ， 但由于长时间的缺血、缺氧 ， 心功能极差 ， 韩冰被转入了东院ICU重症监护室 。
当晚东院ICU重症监护室值班医生刘树超第一时间为韩冰进行了中心静脉穿刺置管和动态血压监测 。经过床边超声检查等发现 ， 患者全心增大 ， 二尖瓣中-重度反流 。心脏射血分数不足25% ， 而正常人的射血分数在50%-70%之间 。韩冰被诊断为心搏骤停后综合征、扩张型心肌病（DCM） 。
在重症监护室里 ， 重症医学科主任周晨亮副教授组织团队全力救治：通过血管活性药物维持循环、呼吸机维持呼吸功能、亚低温脑保护等治疗 ， 韩冰生的希望一步步显现 。
3天后 ， 周晨亮副教授在晨间查房时发现 ， 韩冰对医生的呼唤有了回应 ， 这是一个让所有医护兴奋不已的好消息 。持续对症治疗下 ， 韩冰达到了脱离呼吸机和拔除气管导管的指征 ， 拔除气管插管后 ， 他又可以自由呼吸了 。
但韩冰的危险远没有过去 ， 他的扩张型心肌病已经处于终末期 。慢性心力衰竭、低血压和频发的恶性心律失常 ， 随时可能让他的心脏再次骤停 。
眼见孩子康复机会渺茫 ， 韩冰的家长陷入绝望之中 。周晨亮提醒家长：心脏移植或许是孩子唯一的生存希望 。在拨通该院心血管外科专门负责心脏移植工作的吴智勇副教授的电话后 ， 周晨亮将韩冰“心”生希望的接力棒 ， 托付给人民医院又一优秀救治团队 。
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从东院重症监护室转运到本部心外科
为转运心脏 ， 航班为他“多等一小时”
8月14日 ， 韩冰从东院重症医学科转入心血管外科 。住院接受维持治疗的同时 ， 他在“中国人体器官分配与共享计算机系统”登记排队 ， 等待合适供体 。
就在等待心脏供体期间 ， 韩冰多次发生恶性心率失常 ， 再度面临生命危险 ， 吴智勇副教授等又紧急给他安装了心脏临时起搏器 ， 小心翼翼呵护来之不易的年轻生命 。
8月29日凌晨 ， 命运之神再次降临！从中国人体器官分配与共享计算机系统传来好消息：广州一位患者脑死亡后 ， 家属大爱捐出其心脏器官 ， 与韩冰匹配成功 。在接到配型成功消息后的第一时间 ， 武汉大学人民医院心血管外科主任王志维召集科室骨干统筹安排工作 。当天早上7点多 ， 心血管外科医生吴红兵、闵心平组成“护心小分队” ， 踏上了前往广州的高铁 。
中午12点抵达广州后 ， “护心小分队”平马不停蹄赶往医院 。在获取心脏器官后 ， 时间已将近17点 ， 比预计时间晚了2个小时 。而他们原定18点45分乘坐南航CZ6589号航班返回武汉 ， 赶上这趟飞机显然已经来不及了 。
近五年来主持心脏移植手术近200例的王志维教授介绍 ， 心脏耐受冷缺血时间上限约为6-8小时 ， 即使在可耐受的时间内 ， 缺血时间越长 ， 器官的质量及器官接受者的预后越差 。所以移植器官转运 ， 是一场生命与时间的赛跑 。
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“护心小分队”在南航工作人员指引下迅速登机
下一趟飞往武汉的航班是22点45分 ， 移植器官不能等了！情急之下 ， 吴红兵立即拨通了南航总部的电话 ， 说明情况后寻求帮助 。南航紧急开通“器官转运绿色通道”的同时 ， 决定调整此趟航班：为年轻的生命 ， CZ6589延误1个小时 。
大爱呵护 ， 心脏移植顺利进行
得知器官转运能顺利进行后 ， “护心小分队”长舒一口气 。当日18点20分 ， 吴红兵和闵心平将捐献心脏置入特制保温箱中 ， 乘坐救护车直接赶赴奔赴机场 。
19点20分 ， “护心小分队”到达广州白云机场后 ， 早已在此等候的机场工作人员立即协助他们办理相关手续 ， 协调安检优先放行 ， 仅用了5分钟就完成了安检手续 ， 同时开通晚到旅客代步车 ， 全力保证两位医生带着移植器官以最快时间到达登机口 。当班机长将飞机延误原因向旅客说明后 ， 获得所有乘客的一致理解 。
当晚21点20分 ， 承载着无数大爱和新生希望的飞机 ， 顺利抵达武汉 。飞机着陆后 ， 南航空乘及地勤人员迅速协助“护心小分队”下飞机 ， 一路绿灯将他们送上救护车 。
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术中
仅用40分钟 ， 宝贵的器官就顺利送达武汉大学人民医院手术室 。早已守候在手术室的王志维、吴智勇等多位专家 ， 联合为韩冰实施心脏移植手术 。他们快速摘除其已丧失功能的原有心脏 ， 将健康的供体心脏植入 ， 同时将各个主要血管严密缝合 。2个小时后 ， 新的心脏就在韩冰的胸腔内成功复跳 ， 开始工作 。
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术后 ， 韩冰一路闯过术后抗排异、抗感染等移植手术重要关卡 ， 5天后成功撤离ECMO 。9月6日 ， 他终于从心血管外科重症监护室转入普通病房 。目前 ， 韩冰康复顺利 ， 预计本周内即可出院 。
【|“心大”小伙真心大，心跳骤停后换心获“心”生（图）】据了解 ， 韩冰从小就有比较严重的心律失常 ， 而且既往就有室颤史 ， 但一直未接受正规治疗 。王志维教授提醒 ， 早期发生的室性心律失常 ， 往往会导致进行性右心室扩大 ， 进而继发为危害严重的扩张型心肌病 ， 导致心源性猝死等 。所以一旦出现不规律心跳时 ， 应尽早确诊并接受有效治疗 ， 以免贻误救治的最好时机 。


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