关节骨头|同是膝骨性关节炎，为何中老年妇女那么多！( 二 )
其中关节软骨的退变软化及膝关节周围软组织损伤导致局部粘连、挛缩、结瘢、牵拉 ， 引起膝关节应力平衡失调 ， 产生高应力点 ， 出现保护性骨质增生 ， 是膝关节骨关节炎最重要的2个病理基础 。 并可造成滑膜连续性磨损伤 ， 发生炎性变化 ， 使滑膜细胞及分泌液的功能失调 ， 导致滑膜腔积液 。 由于渗出物的增多关节内压增高 ， 阻碍淋巴回流 ， 形成恶性循环 。 同时积液日久纤维素沉淀．则会发生纤维性机化 ， 关节滑膜在长期慢性刺激下逐渐增厚 ， 引起粘连 ， 影响关节活动；而膝关节中脂肪垫的损伤 ， 影响了滑液的排泄吸收 ， 加重了滑膜腔积液 。 积液久之变性 ， 侵蚀滑膜 。
二、中医方面
中医学认为膝关节骨性关节炎属于“痹证”“骨痹”的范畴 ， 为肝、脾、肾亏 ， 《素问·刺节论》云：“病在骨 ， 骨重不举 ， 骨髓酸痛 。 寒气至 ， 名曰骨痹 。 ”又名“鹤膝风”、“膝眼风”等 。
《素问篇 上古天真论》云：“女子七七 ， 任脉虚 ， 太冲脉衰少 ， 天癸竭 ， 地道不通 ， 故形坏而无子也 。 ”云“风寒湿三气杂至 ， 合而为痹也” ， “以冬遇此者为骨痹 ， 以春遇此者为筋痹”, “骨痹不已 ， 复感于邪 ， 内舍于肾” 。
《医宗金鉴 》中说：“鹤膝风肿生于膝 ， 上下枯细三阴虚 ， 风寒湿邪乘虚入 ， 痛寒挛风筋缓湿 。 此证一名游膝风 ， 一名鼓捶风 ， 痢后得者为痢风 。 单生者轻 ， 双生者最重 。 因循日久 ， 膝肿粗大 ， 上下股胫枯细 。 由足三阴经虚 ， 风、寒、湿邪乘虚而入为是病也 。 膝内隐痛寒胜也 ， 筋急而挛风胜也 ， 筋缓无力湿胜也 。 如风胜 ， 其痛则走注不定；寒胜 ， 则痛如锥刺；湿胜 ， 则外见胖肿 。 屈不能伸 ， 其病在筋；伸不能屈 ， 其病在骨；动移不遂 ， 沈寒痼冷之候也 ， 惟在临证宜详辨之 。
总体来说 ， 膝关节骨性关节炎发病多为妇女年老体弱或损伤日久 ， 肝肾亏虚 ， 气血不足 ， 筋骨失养 ， 或风寒湿三邪乘虚侵入人体 ， 留著关节 ， 气血运行不畅 ， 经络阻滞不通所致 。
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