下肢|【妇产科普】孕期“水肿”到穿不进鞋，怎么缓解一下呢？血压|生理性|后期|严重|病理性

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怀孕期间，很多孕妈会出现下肢水肿，有些到孕晚期情况加重可能影响到走路甚至穿不进去鞋。
妊娠期水肿分为生理性及病理性水肿。
生理性水肿
生理性水肿多于妊娠后期出现在踝部及小腿下半部的轻度浮肿，经休息后可消退。
其主要原因为妊娠后期，增大的子宫压迫下腔静脉，使下半身的血液回流受阻，静脉压升高，引起下肢浮肿；孕中后期血容量增加50% ，血红蛋白只增加约20% ，血液相对稀释，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿；孕期内分泌功能发生变化，雌激素、醛固酮分泌增多，导致体内钠水潴留引起水肿。

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水肿程度一般晚上较白天严重，气温高较气温低严重，久站久坐后更严重。
生理性水肿一般程度较轻，平时注意：

多加休息，避免久站或久坐，适量运动按摩，促进下肢血液循环；
衣着宽松舒适，避免紧身衣物和鞋子；
调整饮食，少吃盐；
睡眠取左侧卧位，下肢垫高不仅能够缓解水肿，还可以预防下肢静脉曲张的发生。

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孕妈们千万不要因为担心水肿而不敢喝水哦。孕期适量饮水是十分必要的。
病理性水肿
病理性水肿一般程度较严重，有些可肿至大腿及外阴部分，孕妇体重增加较快，休息及抬高下肢无明显缓解，可伴有头晕头痛、高血压、蛋白尿等其他不适。
原因可能与妊娠期并发症及合并症相关，如妊娠期高血压疾病、羊水过多、肾脏疾病、心血管系统疾病等。

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因妊娠加重病情出现水肿及相应器官功能障碍表现，若不及时治疗，可能危及母儿安全。
因此一旦出现上述情况应尽快就医，完善相应检查，包括血清蛋白、尿蛋白、肾功能、血压监测等。
若水肿同时伴有血压升高及尿蛋白，应考虑子痫前期；
若伴有低蛋白血症、肾功能受损，则考虑肾脏疾病；
若伴有呼吸困难、胸痛、肝肿大等心衰症状，则需考虑心脏系统疾病。