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34岁女研究生，从查出胃癌到去世不足半年，胃镜再难受该查也得查

从医20多年来 ， 我见过了无数的生离死别 ， 见惯了生命在无望的挣扎中慢慢的枯萎、凋零 。 然而 ， 每一个过早凋亡的生命背后 ， 都有一段发人深省的故事 ， 我们今天的主人公小阳 ， 也不例外 。
小阳是从今年四月份查出来胃癌 ， 到前几天不幸去世 ， 只有几个多月时间 。
初次见到小阳是2020年的4月份 ， 她是因为近期胃痛、呕吐就诊的 。 消化内科医生建议她内镜中心做一次胃镜检查 。
小阳其实从小就身体孱弱 ， 胃也不好 。 参加工作后 ， 由于很忙 ， 经常饥一顿饱一顿 ， 吃饭打嗝、嗳气 ， 但她没在意 ， 总是自己买点胃药应付 。
直到就诊前的半个多月 ， 小阳感觉吃不下饭 ， 不知道饿 ， 饱胀、嗳气 ， 隐隐胃痛；因为工作太忙 ， 也没时间去医院 ， 就自己买了点胃药吃 ， 虽能奏效 ， 可后来疼得更厉害 ， 一点不想吃东西 ， 勉强吃点也会呕吐 。 人也变得无精打采 ， 没有一点力气 ， 无奈 ， 只好来医院就诊 。
2020年4月27日上午 ， 我给她做的胃镜检查 。 她眼睛大大的 ， 可面庞黄黄的 ， 看起来弱不禁风 。 我心里隐隐有不祥的感觉 ， 但还是想：“但愿胃没有事” 。
然而胃镜在胃窦部看到一个巨大的占位性病变 ， 大小约4x5cm ， 质脆易出血 ， 胃癌！
怀着复杂的心情 ， 小心取检9块 。 病理和免疫组化结果出来了：低分化胃窦印戒细胞癌 ， 淋巴、脉管浸润、远端脏器转移 。 经过多科室专家评估 ， 小阳已经没有了手术机会了 ， 只能维持治疗 。
据说 ， 当时她泪流满面……
她很快就走了 ， 走的时候还在抚摸着女儿说：“我好想看着你长大……” 。
小阳的故事 ， 一定要引起我们的警醒 ， 尤其是年轻朋友 。 因为 ， 在最近几年 ， 胃肠道肿瘤的年轻化日益严重 ， 就我接诊的来说 ， 最小的只有25岁；英年早逝的名人也不在少数 。
虽然胃癌的发生原因是多种多样的 ， 包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、焦虑和压力、遗传和环境因素等等；但是它并非一蹴而就的 ， 是有一个过程的 ， 我们完全可以预防的 。
就小阳的悲剧来说 ， 我想 ， 归其原因 ， 应该有以下几点：
第一、压力和生活节奏
小阳是一个大公司的部门经理 ， 竞争很激烈 ， 工作任务非常重 ， 她老公说 ， 经常熬夜到后半夜；加班更是家常便饭 。 吃饭也是凑合 ， 有时候基本顾不上吃饭 。
【34岁女研究生，从查出胃癌到去世不足半年，胃镜再难受该查也得查】而研究表明压力、焦虑、睡眠不足会严重削弱人的免疫系统；三餐不定时定量极易诱发胃病 。
第二、幽门螺杆菌
实际上 ， 幽门螺杆菌是一级致癌因子 ， 是唯一直接可以致癌的细菌 。 我国的感染率在56%左右；我国2019年颁布的《幽门螺杆菌根除与胃癌防控共识》指出 ， 只要没有抗衡因素 ， 建议成年人都要根除治疗 ，
第三、早期胃癌无症状
胃癌在早期几乎没有症状 ， 或者说症状不典型 ， 和一般的消化不良很相似 。 比如小阳 ， 到了晚期 ， 才出现明显的症状 。
所以说 ， 胃不舒服 ， 也可以先吃点药 ， 如果不见效 ， 或者持续出现症状 ， 就必须到正规医院检查 ， 不可自以为是 ， “挺挺就过去了” 。
小阳如果在去年做一次胃镜检查 ， 那时候还不至于没有手术机会；如果在2年前 ， 应该还是早癌 ， 甚至不用开刀就能治愈 。
第四、警惕这些信号
1.上腹部饱胀、疼痛：
大多数患者会出现上腹部不适的症状 ， 进食后得不到缓解 ， 逐渐加重并持久 。
2.恶心呕吐：
贲门部肿瘤开始可出现进食不顺 ， 逐步发展为吞咽困难和食物反流 。 胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐 。
3.不明原因的消瘦、乏力、体重下降 。
4.黑便：
大便呈黑色 ， 说明上消化道出血 ， 需要引起警惕 ， 及时就医 。
第五、最重要的 ， 胃镜检查无可替代
胃肠道是一个空腔器官 ， CT、核磁、彩超都不能发现早期癌；肿瘤标志物也不能作为筛查的首选手段 ， 唯有胃肠镜才能发现 ， 因此千万别因为害怕做胃镜而放弃 。 如果有以上症状建议及时看医生 ， 并遵医嘱是否需要做胃镜 。
坦白说 ， 小阳的悲剧其实是有避免可能的 。 她长期胃不好 ， 如果她胃疼时有做胃镜意识 ， 而不是通过吃药简单对付 。 正如前文所述 ， 如果她去年做一次胃镜 ， 可能说不定还有手术机会；如果她两年前做检查 ， 很可能还是早癌 ， 甚至不开刀就能治愈 。


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